Reflux duodeno-gastric

Întrebări

Cu refluxul duodeno-gastric, conținutul duodenului este aruncat în spațiul gastric.

Acest diagnostic este independent doar în 30% din toate cazurile. La unii pacienți, boala progresează într-o erupție - apare brusc în timpul somnului sau ca urmare a efortului fizic excesiv. În același timp, nu există simptome vizibile, iar afecțiunea nu are un efect negativ asupra sistemului digestiv..

Prin urmare, în astfel de cazuri, GHR nu este considerat o boală..

Ce este?

Refluxul duodeno-gastric este o afecțiune care nu este întotdeauna un semn al unei patologii a tractului digestiv - refluxul conținutului duodenal în stomac este detectat la aproximativ 15% din populația sănătoasă, în principal noaptea.

O afecțiune este considerată patologică dacă, cu pH-metrică intragastrică zilnică, se constată o creștere a acidității gastrice peste 5, care nu este asociată cu aportul alimentar și persistă mai mult de 10% din timp. Această boală însoțește multe afecțiuni ale secțiunilor inițiale ale tractului digestiv, dar la aproximativ 30% dintre pacienți poate fi considerată o patologie izolată.

Motive de dezvoltare

Cauzele refluxului duodenogastric pot fi împărțite condiționat în extern și intern. Factorii externi înseamnă factori care depind în mod direct de comportamentul uman și de condițiile vieții sale. De exemplu, statistic GHR este mai frecvent la persoanele cu:

  • hipodinamie;
  • nutriție necorespunzătoare;
  • fumat;
  • alcoolism;
  • administrarea de medicamente în timpul sarcinii;
  • alți factori care contribuie la deteriorarea țesuturilor în ciuda barierei mucoasei gastrice care le protejează.

De asemenea, simptomul se regăsește în tabloul clinic al următoarelor patologii:

  • scăderea tonusului muscular al deschiderilor stomacului;
  • hernia diafragmei;
  • presiune ridicată a duodenului;
  • colecistita;
  • pancreatită;
  • Boala lui Botkin.

Uneori, eliberarea conținutului intestinului subțire înapoi în cavitatea stomacală are loc după operații chirurgicale pe organele tractului gastro-intestinal..

Etape și tipuri

Cu tipologia cursului proceselor distructive, se disting 4 tipuri de reflux:

  1. superficial, sunt afectate doar celulele mucoasei;
  2. catarală, însoțită de un proces inflamator;
  3. erozive, focare de atrofie se formează pe membrana mucoasă;
  4. biliar, când scurgerea bilei din vezica biliară în duoden este afectată.

Există 3 grade de dezvoltare a refluxului gastric duodeno:

  1. Primul grad al GDR este un proces moderat. Această fază se caracterizează prin aruncarea unei cantități mici din conținutul WPC. Iritarea mucoasei gastrice se manifestă într-o manieră neexprimată. Aproximativ 50% dintre oameni pot întâmpina această problemă..
  2. Al doilea grad se caracterizează prin revărsarea unei cantități mari de mediu alcalin. În acest stadiu, dezvoltarea procesului inflamator este adesea observată, ceea ce duce la noi boli ale tractului gastro-intestinal. Acest grad de boală apare la 10% dintre oameni..
  3. Al treilea grad este un proces pronunțat, care este însoțit de durere, greață, vărsături. Apare respirația urât mirositoare, pacientul se plânge de greutate în stomac. Examinarea de către un specialist oferă posibilitatea de a înregistra o imagine clinică vie a dezvoltării patologiei.

Pericolul refluxului gastric duodeno este că boala poate provoca ulcere la nivelul mucoasei gastrice. Acest lucru apare ca rezultat al amestecării bilei și sucului pancreatic, care formează un mediu agresiv, distrugând membrana mucoasă.

Rularea refluxului gastric duodeno poate duce la consecințe grave (ulcer gastric, tulburări ale sistemului digestiv).

Simptome de reflux duodeno-gastric

În majoritatea cazurilor, simptomele refluxului duodeno-gastric sunt nespecifice și sunt inerente multor boli ale tractului gastro-intestinal. În primul rând, acestea sunt dureri vagi difuze la nivelul abdomenului superior, cel mai adesea spastice, care apar la ceva timp după masă. Pacienții se plâng de flatulență crescută, arsuri la stomac (cu orice aciditate a stomacului), regurgitare a acidului și a alimentelor, eructații de aer, vărsături amestecate cu bilă. Obligatoriu pentru refluxul duodeno-gastric este o senzație de amărăciune în gură, o acoperire gălbuie pe limbă.

Refluxul duodeno-gastric pe termen lung poate provoca modificări severe în stomac și esofag. Inițial, o creștere a presiunii în cavitatea stomacală duce la dezvoltarea bolii de reflux gastroesofagian. În viitor, acizii biliari și enzimele pancreatice determină modificări specifice ale mucoasei esofagiene, metaplazie intestinală, care poate duce la dezvoltarea adenocarcinomului - una dintre cele mai maligne tumori ale esofagului.

Cel mai probabil rezultat al refluxului duodeno-gastric în caz de întârziere a diagnosticului și lipsa tratamentului rațional este gastrita toxico-chimică de tip C. Apariția acestei boli este predispusă prin aruncarea constantă a bilei în stomac și deteriorarea chimică a barierei mucoasei..

Complicații

Consecințele negative mai pronunțate pot provoca complicații ale refluxului duodenogastric - în primul rând:

  • boala de reflux gastroesofagian - aruncarea în esofag nu numai a conținutului acid al stomacului, ci și a duodenului alcalin, care este aruncat activ în stomac;
  • adenocarcinomul este unul dintre cele mai maligne neoplasme ale esofagului, care se dezvoltă din celulele sale glandulare. Mecanismul apariției tumorii este după cum urmează. Conținutul ulcerului duodenal, pătrunzând în stomac, crește presiunea din acesta. Din această cauză, conținutul stomacului se precipită în esofag, provocând modificări ale mucoasei sale, ducând la metaplazie - proliferarea membranei mucoase și degenerarea celulelor sale, care în cele din urmă se dezvoltă în adenocarcinom;
  • gastrita toxico-chimică C este o inflamație persistentă susținută a mucoasei gastrice datorită expunerii cronice la bilă și suc pancreatic, care sunt componente ale conținutului duodenului. Cel mai adesea apare cu un tratament necorespunzător al refluxului duodenogastric.

Diagnostic

Medicul sondează inițial abdomenul pacientului. Palparea diferitelor părți ale abdomenului ajută la aflarea cauzei sindromului durerii și la determinarea focarului inflamației tractului digestiv. O atenție deosebită este acordată zonei epigastrice, care este situată sub stern și chiar deasupra buricului. În procesul inflamator cauzat de reflux, pacientul simte durere în această zonă..

Pentru un diagnostic mai precis, este prescris un studiu instrumental:

  1. FGDS. Examinarea utilizează o sondă echipată cu echipamente video. În timpul studiului, simptomele bolii sunt identificate, este specificat gradul de patologie.
  2. Radiografie. Permite identificarea inflamației și modificărilor dimensiunii organelor digestive, precum și determinarea transferului de masă alimentară din duoden în stomac, îngustarea sau expansiunea intestinului, prezența edemului esofagului.
  3. Manometrie. Folosit pentru a obține date despre motilitatea organelor.
  4. Ecografia organelor abdominale. Ajută la aflarea naturii și a surselor defecțiunilor din stomac, vezică biliară, pancreas sau duoden.
  5. Biopsie. În timpul examinării, se ia o probă de răzuire a țesuturilor pentru a determina prezența neoplasmelor maligne în organe.

Examinările de laborator sunt, de asemenea, importante:

  1. pH - metrie. Oferă abilitatea de a determina nivelul de secreție. Procedura se efectuează folosind o sondă de cauciuc, cu ajutorul căreia se ia suc gastric pentru analiză.
  2. Test de sange. Ajută la identificarea creșterii VSH și anemiei.
  3. Analiza scaunului. Este necesar să se clarifice posibilele hemoragii interne care indică ulcere sau eroziune.

Cum se tratează refluxul duodenal gastric?

Regimul de tratament DRH este complex și numai un medic calificat poate face acest lucru. Problema descoperită în timpul examinărilor de diagnostic într-un timp scurt este eliminată cu ajutorul selectării corecte a regimului de tratament, care va include tratamentul medicamentos, procedurile de fizioterapie și normalizarea dietei. Impactul medicinei tradiționale nu este exclus.

Scopul tratamentului fizioterapeutic complex este de a restabili starea elastică a mușchilor abdominali. Această zonă include nu doar exerciții fizice, ci și proceduri (miostimulator electric pentru mușchii abdominali).

Tratamentul medicamentos are mai multe sarcini pentru a reduce iritarea sucului pancreatic pe mucoasa gastrică și pentru a restabili motilitatea intestinală prin transportarea alimentelor unilateral.

Tratament medicamentos

Tratamentul este axat pe reducerea severității simptomelor și îmbunătățirea stării pacientului.

Există mai multe grupuri de medicamente în regimul terapeutic:

  1. Procinetică selectivă - Motilium, Ondansetron accelerează îndepărtarea conținutului gastric în intestinul subțire, ceea ce previne un efect dăunător asupra mucoasei gastrice și înapoi în esofag. Recepția cu un sfert de oră înainte de mese de 3 ori pe zi. Cursul maxim este de 28 de zile.
  2. Antiacide neabsorbabile Maalox, Almagel, Phosphalugel acționează timp de 2,5–3 ore și absorb nu numai acidul clorhidric, ci și componentele sucului duodenal: 96% acizi biliari și lizolecitină. Au un efect absorbant, învăluitor și gastroprotector. Sindromul durerii este ușurat rapid. Bea de trei ori pe zi după mese.
  3. Inhibitorii pompei de protoni (IPP) au un efect antisecretor: Rabeprazol, Esomeprazol. IPP sunt utilizate la o doză terapeutică medie o dată pe zi timp de 4-8 săptămâni. Dacă se observă efectul tratamentului refluxului gastritei, doza se reduce treptat până la întreruperea tratamentului. Dacă apar recăderi, se prescrie doza minimă eficientă.
  4. Gastroprotectori: Venter, Ulgastran, De-nol, Rebapimid. Participați la formarea unui strat protector pe suprafața membranei mucoase, dezactivați acizii biliari. Se ia de 4 ori pe zi cu o oră înainte de masă și la culcare. Cursul este de 4-6 săptămâni, dacă este necesar, prelungit la 3 luni.
  5. Adsorbanți pentru absorbția bilei: Smecta, Polysorb, Laktofiltrum, Polyphepan. Bea între mese. Nu combinați cu alte medicamente.
  6. Ursofalk este un medicament care modifică proprietățile acizilor biliari, făcându-i solubili și mai puțin toxici. Aplicați seara timp de 1 capsulă timp de 10-14 zile, conform indicațiilor - până la 6 luni.

Fizioterapie

Numeroase metode de fizioterapie ajută la eliminarea simptomelor bolii, la refacerea țesutului muscular și a mucoasei gastrice. Pentru tratamentul GDR utilizate:

  1. Impactul curenților dinamici. Ajută la restabilirea tonusului mușchilor stomacului, accelerează procesul de vindecare a membranei mucoase, normalizează nutriția țesuturilor stomacului.
  2. Ecografie. Ameliorează disconfortul, durerea, inflamația membranei mucoase
  3. UHF reduce aciditatea sucului gastric, reglează procesul de producție al acestuia
  4. Expunerea la microunde. Această metodă este indicată pentru dureri severe. Procedura ajută la normalizarea motilității gastrice, reduce cantitatea de suc gastric produs, elimină procesele inflamatorii.

Dieta și nutriția

Aproape toate bolile tractului gastro-intestinal sunt tratate cu o nutriție adecvată. Iar GDR nu face excepție. În cazul bolii de reflux duodeno-gastric, este necesară o dietă strictă. Mâncarea pe care o consumați trebuie tăiată cu grijă. Este recomandat să mănânci puțin, dar de 5 - 6 ori pe zi.

Poate saEste imposibil
  • supe de legume, borș, supă de varză fără prăjire;
  • pește fiert, aburit sau copt;
  • carne slabă, păsări de curte;
  • mezeluri dietetice;
  • ouă (nu mai mult de unul pe zi);
  • legume crude, fierte și tocate (în special sfeclă și morcovi, verdeață);
  • fructe neacide;
  • compoturi;
  • gem;
  • jeleu;
  • Miere;
  • secară sau pâine ușor uscată;
  • produse de patiserie incomode.
  • pâine albă proaspătă;
  • produse de patiserie;
  • coacere;
  • aluat prăjit;
  • grăsimi animale, untură;
  • ciuperci;
  • condimente fierbinți;
  • orice leguminoase;
  • ciocolată;
  • prăjituri cu unt sau creme cu unt;
  • inghetata.

Remediile populare

Tratamentul GHD cu remedii populare dă adesea același efect pozitiv ca și medicamentele. În plus, frecvența efectelor secundare în timpul implementării sale este mult mai mică..

Cele mai renumite remedii populare pentru tratamentul acestei boli sunt următoarele:

  • fierbe sunătoarea, mușețelul și coada șoricelului, luate în orice proporție, cu apă clocotită și se adaugă la ceai. Trebuie să beți bulionul de 2 ori pe zi. Va ameliora arsurile la stomac, va ameliora simptomele gastritei, va minimiza refluxul duodenogastric, va elimina disbioza;
  • 1 lingură. l. semințele de in sunt turnate în 100 ml apă rece, infuzate până când semințele eliberează mucus. Consumați - pe stomacul gol;
  • 2 linguri. l. fuma ierburi la 500 ml de apă clocotită. Apără-te timp de o oră, ia 50 ml la fiecare 2 ore. Infuzie de 2 linguri. l. rădăcinile pădurii de gălbenuș în 500 ml de apă, infuzate timp de 5-6 ore, se iau în porții mici în timpul zilei. Folosind aceste remedii populare, puteți preveni vărsăturile biliare;
  • remedii populare eficiente pentru stabilirea motilității intestinale sunt frunzele de rue. Acestea trebuie mestecate după ce au mâncat, câte 1-2 foi;
  • 50 g rădăcină de salvie și rădăcină de calamus se amestecă cu 25 g rădăcină de angelică; 1 linguriță se toarnă amestecul cu 1 lingură. apă clocotită, stați timp de 20 de minute. Bea 1 oră după ce ai mâncat de 3 ori pe zi.

Operațiune

Tratamentul chirurgical este utilizat atunci când metodele conservatoare de influență nu oferă rezultatul dorit sau sunt ineficiente din cauza caracteristicilor bolii. Deci, când gardianul deschide, se folosește chirurgia plastică, al cărei scop este reducerea sa plastică.

Cu ajutorul echipamentului laparoscopic, partea anterioară a pilorului este, așadar, plasată adânc în bulbul duodenal, formând astfel un buzunar prepiloric activ funcțional. Acest buzunar preia funcțiile contractile și peristaltice ale pilorului deteriorat.

Prognoza

Prognosticul în majoritatea covârșitoare a cazurilor este favorabil.

Dezvoltarea nefavorabilă a refluxului duodenogastric apare din cauza neglijării sale și a apariției complicațiilor. În cazurile îndepărtate severe, apar tulburări grave ale motilității tractului gastro-intestinal, care este plin de „prolaps” al stomacului și al duodenului din actul normal de digestie.

În astfel de cazuri, pacientul este obligat să se hrănească parenteral (prin introducerea substanțelor nutritive prin sânge).

Prevenirea

Prevenirea bolilor se bazează în primul rând pe o nutriție rațională, adecvată și pe tratamentul bolilor cronice ale tractului digestiv.

Luarea medicamentelor numai la recomandarea medicului în doze adecvate și cursuri prescrise, lipsa automedicației este, de asemenea, una dintre măsurile preventive pentru prevenirea refluxului.

Refluxul duodeno-gastric ce este

Refluxul duodeno-gastric este o problemă foarte neplăcută, care este însoțită de sentimente de disconfort, durere, senzație de arsură în stomac și alte simptome neplăcute. Mai mult, această situație nu este întotdeauna patologică. Conform statisticilor, GHR apare la aproximativ 15% dintre persoanele care nu au probleme cu sistemul digestiv. Motivele pentru aceasta sunt tulburările de alimentație nesistematice, activitatea fizică grea, stresul.

Caracteristica GDR

Refluxul gastric duodeno este o situație în care fluxul normal de alimente este întrerupt. Inițial, într-o stare parțial digerată, intră în duoden din stomac. Când apar anumite circumstanțe, o parte din această bucată alimentară își schimbă mișcarea și se întoarce înapoi la stomac.

Acest lucru se întâmplă ca urmare a slăbirii pilorului - sfincterul, care separă cavitatea stomacului și duodenului. Prin gardian, alimentele trec din stomac în intestine, același sfincter împiedică mișcarea retrogradă (inversă). Ca urmare a slăbirii pereților sfincterului, există o pătrundere parțială a bucății alimentare înapoi în stomac. Această problemă este însoțită de simptome neplăcute care pot fi resimțite de pacient..

Cauzele bolii și grupurile de risc

Refluxul gastric duodeno poate rezulta dintr-o varietate de cauze adverse. Acestea pot fi atât factori unici, cât și boli grave ale sistemului digestiv sau anomalii în structura tractului gastro-intestinal. Cele mai frecvente motive includ:

  1. Încălcarea dietei, atunci când, după postul prelungit, o persoană mănâncă imediat o porție mare de alimente;
  2. Consumați alimente care măresc aciditatea sucului gastric, precum și alimente dificil de digerat;
  3. Tulburări de motilitate ale țesutului muscular al stomacului sau intestinelor;
  4. O creștere bruscă a presiunii în intestin (de exemplu, ca urmare a ridicării greutăților, a activității fizice viguroase);
  5. Utilizarea necontrolată a anumitor grupuri de droguri. În primul rând, aceștia sunt agenți coleretici, precum și AINS. Preparatele de origine naturală care conțin extracte din plante pot avea, de asemenea, un efect negativ asupra procesului de promovare a alimentelor;
  6. Caracteristicile structurii stomacului piloric;
  7. Anomalii congenitale în dezvoltarea sistemului digestiv al copilului (astfel de tulburări apar chiar în timpul așezării tubului alimentar, din care ulterior se formează tractul gastro-intestinal;
  8. Boli ale stomacului în formă acută sau cronică a cursului;
  9. Ca urmare a examinărilor endoscopice sau a operațiilor chirurgicale, activitatea stomacului și a intestinului superior poate fi perturbată, ceea ce este însoțit de apariția arsurilor la stomac și a GHD;
  10. Sarcina târzie, când uterul mărit comprimă organele abdominale, perturbându-le munca;
  11. Stres frecvent și suprasolicitare;
  12. Supraponderal.

Simptome și manifestări

Simptomatologia GHD nu este specifică, adică aceleași simptome pot apărea și în alte boli, prin urmare diagnosticul diferențial are o mare importanță, ceea ce vă permite să stabiliți cu exactitate problema. Este obișnuit să se includă printre astfel de manifestări:

  1. O senzație de arsură și durere în stern;
  2. Eructe, uneori însoțite de o ușoară eliberare de vărs acru;
  3. Disconfort la înghițirea alimentelor sau lichidului;
  4. Halitoza, prost gust;
  5. Senzație de plenitudine în stomac, de parcă ar fi plin;
  6. Balonare, durere;
  7. Scăderea apetitului, sațietate rapidă;
  8. Slăbiciune, capacitate scăzută de a lucra.

Etape și caracteristici

Tabloul clinic poate avea diferite grade de severitate. Totul depinde de stadiul de dezvoltare a refluxului gastric duodeno. Există 3 grade de severitate a patologiei, fiecare dintre ele se caracterizează prin anumite simptome:

Gradul 1Gradul 2Gradul 3
În secțiunea pilorică inferioară, se acumulează o cantitate mică de bilă. În acest stadiu, manifestările clinice pot fi absente, cu excepția disconfortului minor și a severității care apare la ceva timp după ce a mâncat.Bila se acumulează în antr și fundus. Manifestările clinice ale GDR sunt mai pronunțate. Există o durere puternică de tragere, arsură, eructații acre. După ce a mâncat, pacientul simte greutate, balonare, atacuri de greață sunt posibile fără vărsături.Refluxul biliar apare nu numai în părțile inferioare și superioare ale stomacului, ci ajunge și în regiunea sfincterului care separă stomacul și esofagul. În acest caz, pe lângă simptomele caracteristice, apar semne precum:
  1. Tuse și dureri în gât;
  2. Schimbarea vocii (răgușeală);
  3. Poate apărea deteriorarea smalțului dinților.

Posibile complicații și consecințe

Dacă GDR apare în mod continuu, această patologie poate duce la dezvoltarea diverselor complicații, dintre care multe reprezintă o amenințare reală pentru sănătate și chiar pentru viața umană:

  1. Eroziunea mucoasei gastrice;
  2. Ulcer peptic;
  3. Leziunea esofagului (reflux gastroesofagian);
  4. Stenoza lumenului esofagului și, ca urmare, apariția unor obstacole în calea mișcării normale a alimentelor;
  5. Degenerarea țesutului epitelial al stomacului, când acesta ia forma epiteliului intestinal și își pierde funcționalitatea;
  6. Formarea tumorilor benigne sau maligne în stomac.

Metode de diagnostic

Pentru a face un diagnostic, nu este suficient doar pentru a evalua totalitatea semnelor disponibile, deoarece acestea nu sunt specifice pentru această boală. Prin urmare, pentru a obține o imagine mai precisă și detaliată, este necesar să se efectueze o serie de măsuri de diagnostic:

  1. Examinarea vizuală a pacientului, în timpul căreia pot apărea simptome precum paloarea pielii, acoperirea galbenă a limbii, îngălbenirea sclerei;
  2. Palparea abdomenului pentru semne precum durerea, iritarea pielii la atingere;
  3. Ascultând zona stomacului și a intestinelor, în timpul acestei proceduri, medicul poate auzi zgomotele caracteristice care apar cu peristaltismul crescut;
  4. PH-metrie pentru determinarea nivelului de aciditate a bilei și a sucului gastric;
  5. Manometrie gastrică pentru a evalua presiunea din interiorul organului;
  6. Ecografie a cavității abdominale, radiografie, FGDS - ca metode auxiliare de diagnostic pentru identificarea posibilelor leziuni (eroziuni, ulcere) ale pereților stomacului sau ai intestinului superior.

Tratamente pentru refluxul gastric duodeno

Înainte de a putea fi prescris un tratament adecvat, este necesar să se stabilească cauza problemei. Deci, dacă refluxul are manifestări unice, este necesar doar să eliminați factorul provocator (în special, să revizuiți dieta și dieta, să renunțați la efortul fizic excesiv, să vă protejați de stres și anxietate).

Dacă refluxul gastric duodeno este un simptom al unei boli, pacientului trebuie să i se prescrie un set de măsuri terapeutice, inclusiv tratamentul medicamentos, corecția nutriției și stilului de viață, fizioterapie, terapie cu exerciții fizice. În cazurile severe, când GDR a condus la apariția complicațiilor grave (de exemplu, formarea tumorilor canceroase), se prescrie o intervenție chirurgicală.

Fizioterapia, în special utilizarea ultrasunetelor și a curenților dinamici, vă permite să restabiliți celulele deteriorate ale stomacului, să readuceți organul la funcționalitatea normală, să eliminați simptomele neplăcute ale procesului patologic.

Tratament medicamentos

Pentru a obține un rezultat terapeutic pozitiv, este necesar să luați medicamente prescrise de un medic. Astfel de fonduri au acțiuni diferite. Aceasta este protecția stomacului, o scădere a nivelului de acizi din compoziția sucului gastric și a bilei, refacerea zonelor deteriorate ale membranelor mucoase ale tractului gastro-intestinal, prevenirea dezvoltării complicațiilor GHR, eliminarea sindromului durerii.

NumeDescriereDozarePreț
Motilium
Medicamentul facilitează mișcarea alimentelor din stomac în intestine. Acest lucru vă permite să reduceți efectul agresiv al sucului gastric pe pereții organului..1 comprimat de 3 ori pe zi cu 15-20 de minute înainte de mese. Durată - până la 28 de zile.450 rbl.Almagel

Neutralizează acidul clorhidric din sucul gastric, precum și enzimele biliare agresive, protejează pereții organului de efectele negative.1 lingură. De 3 ori pe zi după mese.200 rbl.Esomeprazol

Instrumentul reduce producția de suc gastric, reducând astfel gradul de efect al acestuia pe pereții organelor digestive.40 MG o dată pe zi. Durata tratamentului este de 1 lună. Dacă simptomele persistă, se recomandă un al doilea curs. În acest caz, doza este redusă de 2 ori.1600 rbl.De-nol

Un medicament protector care învelește pereții stomacului. Filmul care apare după administrarea produsului neutralizează efectul substanțelor agresive.De 4 ori pe zi înainte de mese și de 1 dată înainte de culcare. Durata tratamentului depinde de severitatea simptomelor..RUB 300.Lactofiltrum

Medicamentul are un efect adsorbant, neutralizează substanțele nocive care afectează negativ pereții sistemului digestiv și promovează eliminarea acestora.Luați de 3-4 ori între mese. Durata tratamentului 1-2 săptămâni.RUB 250-400 (în funcție de dimensiunea ambalajului).Ursofalk

Instrumentul convertește elementele acide, făcându-le mai puțin periculoase și toxice pentru membranele mucoase.Luați o dată pe zi (seara), cursul tratamentului este de aproximativ 2 săptămâni.180 rbl.

Alimente

Deoarece principalul motiv pentru apariția arsurilor la stomac și a patologiilor căruia este un simptom este considerat a fi tulburări nutriționale, un pacient care se confruntă cu duoden de reflux gastric trebuie să își adapteze dieta. Este important să se excludă din meniul zilnic toate alimentele care cresc aciditatea stomacului și a bilei, stimulează producția lor.

PermisInterzis
  1. Supe gătite în bulion de legume, precum și bulionuri din carne dietetică;
  2. Cereale (în apă sau lapte degresat);
  3. Produse lactate fermentate cu conținut scăzut de grăsimi;
  4. Carne slabă fără piele, pește de râu;
  5. Fructe și legume prelucrate termic;
  6. Apă minerală de masă medicinală, apă potabilă obișnuită, ceai verde slab.
  1. Produse afumate, conserve, alimente grase, condimente;
  2. Bulioane grase de carne sau de pește;
  3. Ciuperci;
  4. Sosuri picante;
  5. Nuci, semințe de floarea-soarelui;
  6. Sifon, ceai tare, cafea, băuturi alcoolice;
  7. Produse de cofetărie, produse de patiserie.

Este important să fii atent la dietă. Este necesar să respectați principiul nutriției fracționate, să mâncați alimente calde procesate termic. Dintre metodele de gătit, cel mai bine este să alegeți fierberea, fierberea, coacerea, aburirea.

Refluxul gastric duodeno: ce este, simptome, tratament

Refluxul duodeno-gastric (GDR) este o tulburare a sistemului digestiv, care este însoțită de intrarea conținutului intestinului subțire în stomac. De regulă, boala indică o stare patologică a unuia sau mai multor organe ale sistemului digestiv, dar este, de asemenea, diagnosticată ca o afecțiune independentă..

Ortografiile care apar, duodeno gastric, gastric duodenal sau reflux gastric nu sunt corecte.

GGR - ce este

O boală independentă este destul de rară - în 30% din cazuri. De regulă, GDR este un simptom concomitent al patologiilor gastro-intestinale: gastrită cronică, leziuni ulcerative ale stomacului și duodenului (Duoden), gastroduodenită, duodenită.

Patologia se poate dezvolta și ca urmare a intervenției chirurgicale - după tăierea vezicii biliare, suturarea ulcerelor perforate ale stomacului sau ulcerelor duodenale.

Există semne ale bolii de reflux duodenogastric la persoanele sănătoase. La 15% din populație, alimentele din intestinele superioare se pot întoarce în stomac, ceea ce nu înseamnă întotdeauna o stare anormală a tractului gastro-intestinal.

Cel mai adesea, aruncările apar noaptea și în timpul efortului fizic, fără a provoca o creștere a acidității mediului gastric și fără a aduce disconfort..

Cu toate acestea, cursul prelungit de reflux gastroduodenal este periculos pentru starea sistemului digestiv. Enzimele active conținute în bilă afectează agresiv pereții stomacului, rănind membrana de protecție. În timp, un astfel de efect chimic duce la gastrită de reflux - „eroziune” a stratului protector și inflamație a pereților organelor interne..

În plus, presiunea se acumulează în stomac și conținutul intestinal poate fi împins mai departe. Spre deosebire de GHR convențional (gradul 1), atunci când alimentele nu se ridică deasupra stomacului, GHR de gradul 2 se caracterizează printr-o aruncare de conținut duodenal în esofag (duodeno-gastroesofagian) sau în cavitatea bucală (reflux duodeno-gastroesofag-oral).

Simptome de reflux duodeno-gastric

De ce apare boala și cum se dezvoltă? Printre cauzele principale ale patologiei se numără:

  • stenoza gastroduodenală - permeabilitate scăzută a stomacului piloric, îngustarea orificiului de ieșire care duce la duoden;
  • presiune crescută în zona superioară a intestinului subțire;
  • tulburarea activității motorii a stomacului și a duodenului;
  • procese inflamatorii cronice care apar în tractul digestiv (gastrită, ulcer gastric, cancer), precum și expunerea prelungită la membrana mucoasă a factorilor adverse (fumatul, abuzul de alcool, utilizarea prelungită a medicamentelor);
  • nutriție necorespunzătoare;
  • consecințele intervenției chirurgicale;
  • slăbirea mușchilor esofagieni poate contribui la sarcină.

Adesea, mai mulți factori au un impact asupra dezvoltării patologiei..

Care sunt semnele determinării refluxului duodenogastric

Nu este ușor să identificați simptomele vii ale bolii, deoarece acestea sunt similare cu manifestările altor patologii din activitatea sistemului digestiv. Uneori, o persoană nu simte niciun disconfort, iar boala este diagnosticată aleatoriu atunci când se plânge de alte probleme.

Semnalele care indică un reflux retrograd al conținutului duodenal în stomac sunt:

  • dureri de crampe la nivelul abdomenului superior după consumul de alimente;
  • senzație de balonare, plenitudine a stomacului, producție crescută de gaze;
  • arsuri la stomac și regurgitare cu gust acru;
  • eructații cu aer;
  • amărăciune în gură;
  • greață, vărsături (resturi alimentare cu bilă);
  • acoperire groasă pe limba galbenă.

Pericolul GDR este că, deși asimptomatic, poate provoca complicații: formă gastroesofagiană, gastrită de reflux, metaplazie intestinală a stomacului sau a esofagului, creșterea tumorilor canceroase.

Sistemul respirator este, de asemenea, afectat negativ: ca urmare a GHR, unii pacienți dezvoltă astm, bronșită și plămânii suferă.

Toate aceste modificări grave sunt asociate cu efectul agresiv al enzimelor intestinale și al bilei asupra membranei mucoase a stomacului și a esofagului, care sunt supuse arsurilor chimice.

Diagnosticul bolii

Nu este întotdeauna posibil să se determine GHD prin semne externe și plângeri ale pacienților. Pentru a exclude tulburări similare în activitatea tractului gastro-intestinal, este necesar să se supună procedurii de esofagogastroduodenoscopie (EFGDS) - examinarea cavității stomacului și a intestinului subțire cu o sondă cu o cameră specială. Acest studiu ajută la stabilirea stării membranei mucoase, dar ea însăși este capabilă să provoace GHR.

Cea mai precisă metodă de diagnostic pentru verificarea patologiei este metria zilnică a pH-ului mediului gastric. Fluctuațiile acidității gastrice în timpul nopții sunt analizate cu atenție, deoarece nu sunt asociate cu aportul alimentar și cu activitatea fizică.

Diagnosticul de GHD se face dacă pH-ul gastric crește peste 3. Iar la examinarea sucului gastric, impuritățile biliare ar trebui să fie detectate în acesta.

Electrogastroenterografia și manometria antroduodenală oferă informații despre funcția motorie a stomacului și a duodenului.

Tratamentul refluxului gastric duodenal

În primul rând, este necesar să se elimine bolile concomitente care au condus la GDR: gastrită, gastroduodenită, ulcere, duodenită.

Normalizarea funcționării tractului gastro-intestinal este posibilă numai cu o abordare integrată: utilizarea medicamentelor, modificările stilului de viață, respingerea obiceiurilor proaste.

Terapia medicamentoasă

Modul de tratare a refluxului gastroduodenal depinde de cauza apariției acestuia. De obicei, medicamente prescrise, cum ar fi:

  • medicamente care normalizează peristaltismul tractului gastro-intestinal superior (Trimedat);
  • procinetica, stimulând activitatea motorie a stomacului și a duodenului și promovând o mai bună mișcare a alimentelor prin tractul digestiv (Cerual);
  • medicamente care neutralizează acțiunea bilei în stomac (Rabeprazol, Nexium, Omez);
  • medicamente care scad aciditatea sucului gastric, precum și ameliorează simptomele neplăcute, cum ar fi arsurile la stomac (Almagel, Maalox).

Recomandări de dietă

Refluxul duodeno-gastric va trebui tratat atât cu pastile, cât și cu dietă:

  • este important să urmați dieta - merită să mâncați în același timp de 4-6 ori pe zi, dacă este posibil, reduceți porțiile pentru a nu vă obișnuiți cu supraalimentarea;
  • alimentele trebuie fierte sau fierte; coacerea la cuptor este permisă. Alimentele prăjite ar trebui eliminate complet din dieta ta;
  • temperatura optimă pentru mesele gata este de 35-37 grade. Prea cald sau prea rece vă poate deteriora mucoasele;
  • este mai bine să mănânci mâncare mărunțită sau să o mesteci bine;
  • după ce mâncați, nu vă puteți întinde, este mai bine să faceți o plimbare de o jumătate de oră, evitând în același timp încărcăturile grele;
  • trebuie să renunțați la produsele care irită membrana mucoasă - mâncăruri sărate, picante, acre, murate, afumate și conserve, pâine de drojdie, citrice, roșii, ceapă și usturoi, sodă, cafea;
  • dieta ar trebui să fie dominată de supe și cereale curățate, carne slabă și pește, precum și lapte cu conținut scăzut de grăsimi; ajută la promovarea conținutului duodenal prin intestine; consumul de tărâțe, legume proaspete (cu excepția varză, castraveți, fasole de sparanghel) și fructe (nu acre).

Renunțarea la obiceiurile proaste - alcoolul, fumatul - va fi un pas eficient spre recuperare..

De asemenea, ar trebui să opriți consumul neprevăzut de medicamente (în special antiinflamatoare coleretice și nesteroidiene - aspirină, ibuprofen, diclofenac) sau să consultați un medic despre înlocuirea acestora.

Rețete populare

Un ajutor suplimentar în tratamentul GDR poate fi medicina tradițională:

Ceai de plante: sunătoare, mușețel, coadă. Proporțiile sunt alese în funcție de gust. Luați de două ori pe zi. Această infuzie ajută și la procesele inflamatorii ale tractului digestiv..

Semințe de in înmuiate. Semințele de in se toarnă cu apă la temperatura camerei (pentru 1 lingură - o jumătate de pahar de apă). Luați pe stomacul gol după ce inul secretă mucus, care protejează pereții organelor interne.

Frunzele de fum ajută la vărsături (2 linguri pe jumătate de litru de apă clocotită). Insistați o oră. Luați 50 ml la fiecare două ore.

Frunzele de rută, care pot fi mestecate sau adăugate la ceai, ajută la restabilirea funcției motorii a tractului digestiv.

Vă rugăm să rețineți că remediile populare nu stau la baza tratamentului! În primul rând, trebuie să vizitați un gastroenterolog sau terapeut!

Prevenirea refluxului duodenogastric

Alimentația necorespunzătoare și consecința acesteia - obezitatea provoacă dezvoltarea GHD. Prin urmare, menținerea corpului în formă bună și atenția asupra alimentelor consumate sunt principalele măsuri preventive în menținerea sănătății dumneavoastră..

În plus, ar trebui să solicitați asistență profesională în caz de simptome neplăcute, să tratați bolile diagnosticate ale sistemului digestiv, să ascultați sfaturile medicilor, urmând recomandările acestora..