Procinetica: o listă de medicamente

Tipuri

Prokinetica este un medicament care stimulează motilitatea tractului gastro-intestinal. Acestea accelerează mișcarea bolusului alimentar prin sistemul digestiv și promovează mișcările regulate ale intestinului. Interesant este că nu există o clasificare general acceptată a acestor medicamente în medicină. Gastroenterologii observă că mulți agenți antidiareici, antiemetici și chiar antibacterieni au activitate procinetică. Medicamentele care sunt prescrise în mod tradițional în Rusia pentru stimularea motilității gastro-intestinale sunt prezentate în revizuirea de mai jos..

Clasificare

În funcție de substanța activă și de efectul asupra organismului, procinetica se împarte în:

  1. Serotonina 5-HT Agoniști4-receptori (numiți și procinetici intestinali). Nu determinați creșterea presiunii intraabdominale. Medicamentele din acest grup accelerează evacuarea alimentelor din stomac și reduc timpul necesar trecerii conținutului prin intestine. Normalizează rapid scaunele și ameliorează simptomele intestinului iritabil. Reprezentanții principali ai acestui grup sunt tegaserod (Fractal, Zelmak) și cisaprid (Propulside, Coordinax). Cu toate acestea, din cauza numărului considerabil de efecte secundare (risc crescut de angină pectorală progresivă, accident vascular cerebral, aritmii care pun viața în pericol și altele), problema actuală a recomandării prescrierii acestor medicamente este în prezent rezolvată..
  2. Blocante ale receptorilor dopaminei - medicamente care leagă (blochează) D2-receptorii dopaminei și au efecte procinetice și antiemetice:
    • neselectiv (neselectiv) - Metoclopramidă (Cerucal); este un remediu cunoscut de multă vreme și folosit cu succes pentru ameliorarea greaței și oprirea vărsăturilor; dezavantajele medicamentului includ dezvoltarea frecventă a efectelor secundare (somnolență, letargie) și efectul asupra sistemului nervos extrapiramidal;
    • generația I selectivă - domperidonă (Motilium, Motinorm, Motorix);
    • generație selectivă II - Itoprid (Ganatom, Itomed).
  3. Antagoniști selectivi 5-HT3-receptori. Aceste medicamente îmbunătățesc funcția motorie gastrică și intestinală prin blocarea receptorilor și eliberarea neurotransmițătorului acetilcolină. Ei câștigă din ce în ce mai multă popularitate, deoarece au un minim de efecte secundare și nu afectează sistemul nervos:
    • ondansetron (sturion):
    • silansetron.

Mecanism de acțiune

Mecanismul de acțiune este determinat de tipul de medicament.

Blocanți ai receptorilor dopaminei:

  • stimulează activitatea sfincterului esofagian inferior al stomacului;
  • accelerează evacuarea conținutului gastric în duoden;
  • stimulează activitatea motorie a mușchilor netezi ai intestinului subțire și gros;
  • contribuie la avansarea rapidă și eliminarea fecalelor din organism.

Acest lucru se datorează legării receptorilor de dopamină în intestin.

Medicamentele selective din noua generație nu au practic efecte secundare și sunt utilizate cu succes pentru tratarea bolilor gastrointestinale cronice, inclusiv a GERD. Mijloacele pe bază de cisapridă și itopridă îmbunătățesc funcțiile motorii și de evacuare ale stomacului, cresc dinamismul vezicii biliare și al intestinului subțire.

5-agoniști HT4 și antagoniștii 5-HT3 au efecte medicamentoase similare:

  • reduce timpul de ședere al mâncării în stomac;
  • crește viteza tranzitului alimentar;
  • normalizează tonul intestinului gros.

Indicații de utilizare

Principala indicație pentru numirea procineticii sunt bolile sistemului digestiv, în care există o încălcare a funcției motorii a tractului gastro-intestinal. Astfel de boli includ:

  • GERD, esofagită de reflux, însoțită de aruncarea constantă a conținutului gastric acid în esofag;
  • ulcer peptic (acut sau cronic);
  • sindromul colonului iritabil;
  • pareza diabetică a stomacului;
  • dischinezie biliară;

Ele pot fi, de asemenea, utilizate ca tratament simptomatic pentru:

  • greață cauzată de o dietă slabă, infecții, boli cronice ale sistemului biliar, radio și chimioterapie;
  • vărsături;
  • flatulență, inclusiv cauzată de pancreatită;
  • constipație;
  • senzație de greutate în stomac.

Contraindicații

Prokinetica nu este recomandată persoanelor cu:

  • intoleranță individuală sau hipersensibilitate la una dintre componentele produsului;
  • sângerări din tractul gastro-intestinal;
  • stomac perforat sau ulcer intestinal;
  • obstructie intestinala;
  • boli renale severe, insuficiență renală acută.

În timpul sarcinii, procinetica poate fi prescrisă numai în caz de nevoie urgentă, de exemplu, cu vărsături indomabile în primul trimestru, ceea ce amenință sănătatea femeii și a copilului. Deoarece medicamentele grupului sunt capabile să pătrundă în laptele matern, alăptarea trebuie oprită în timpul tratamentului.

Utilizarea medicamentelor care îmbunătățesc motilitatea gastro-intestinală în copilărie este posibilă sub supravegherea strictă a unui medic. Mai des, medicii pediatri prescriu bebelușilor produse pe bază de domperidonă într-o formă convenabilă de suspendare.

Procinetica este recomandată cu prudență persoanelor în vârstă, deoarece pot crea dependență.

O altă caracteristică importantă a acestor medicamente este capacitatea de a influența concentrarea. Prin urmare, acestea nu sunt atribuite unor persoane a căror muncă necesită cea mai mare precizie (șoferi, lucrători în sistemele de control etc.).

Efecte secundare

Efectele secundare sunt rare atunci când sunt tratate cu medicamente de nouă generație. În unele cazuri, pacienții se confruntă cu:

  • durere de cap;
  • excitabilitate psiho-emoțională sau, dimpotrivă, somnolență, letargie;
  • sete, gură uscată;
  • spasm al mușchilor tractului digestiv, manifestat prin dureri de crampe la nivelul abdomenului.

Deoarece procinetica accelerează mișcarea bolusului alimentar de-a lungul tractului gastro-intestinal, acestea pot reduce eficacitatea medicamentelor luate simultan, în special tabletele cu eliberare prelungită. Prin urmare, este de dorit ca intervalul dintre administrarea acestor medicamente să fie de cel puțin 3-4 ore..

Procinetica modernă este o modalitate eficientă de a trata tulburările funcționale ale tractului gastro-intestinal și de a elimina simptomele neplăcute, cum ar fi greața, senzația de plenitudine în stomac și constipația. Înainte de a lua medicamentele grupului, trebuie să vă consultați cu un terapeut sau gastroenterolog pentru a selecta doza corectă și a determina durata cursului tratamentului.

Canal de conservare a sănătății, specialistul vorbește despre procinetică în GERD:

Grupa farmacologică - Procinetică

Droguri

Substanta activaDenumiri comerciale
Domperidonă * (Domperidonum)Un gunoi
Domperidonă
Domperidone HEXAL
Domperidone-Xanthis
Domperidone-Teva
Domstal ®
Motiject ®
Motilak ®
Motilium ®
Motilium ® Express
Motinorm
Motogastric
Motonium ®
Passages ®
Passages ® Express

Site-ul oficial al companiei RLS ®. Acasă Enciclopedie de medicamente și sortiment farmaceutic de bunuri de pe internetul rus. Director de medicamente Rlsnet.ru oferă utilizatorilor acces la instrucțiuni, prețuri și descrieri de medicamente, suplimente alimentare, dispozitive medicale, dispozitive medicale și alte bunuri. Cartea de referință farmacologică include informații despre compoziția și forma eliberării, acțiunea farmacologică, indicațiile de utilizare, contraindicațiile, efectele secundare, interacțiunile medicamentoase, metoda de administrare a medicamentelor, companiile farmaceutice. Cartea de referință despre medicamente conține prețuri pentru medicamente și produse de piață farmaceutică din Moscova și din alte orașe din Rusia.

Este interzisă transferul, copierea, distribuirea informațiilor fără permisiunea LLC „RLS-Patent”.
Când se citează materiale informative publicate pe paginile site-ului www.rlsnet.ru, este necesar un link către sursa de informații.

Multe lucruri mai interesante

© REGISTRUL MEDICAMENTELOR DIN RUSIA ® RLS ®, 2000-2020.

Toate drepturile rezervate.

Utilizarea comercială a materialelor nu este permisă.

Informații destinate profesioniștilor din domeniul sănătății.

Lista procineticii

Prin procinetică, este obișnuit să se înțeleagă medicamentele farmacologice care pot schimba activitatea stomacului și a intestinelor, precum și să accelereze semnificativ procesul de digestie și trecere a alimentelor.

În zilele noastre, mulți oameni merg la medic foarte des din cauza diferitelor dureri de stomac. În majoritatea cazurilor, principala problemă este defecțiunea stomacului. În cazuri mai rare, tulburarea poate fi cauzată de o altă afecțiune care nu are legătură cu probleme cu sistemul digestiv..

În toate aceste cazuri, este imposibil fără utilizarea unor medicamente speciale, care sunt incluse în grupul așa-numitelor procinetice. Lista acestor medicamente este destul de extinsă și nu are restricții serioase de utilizare. În orice caz, fiecare medicament este selectat individual după examinarea pacientului.

Ce sunt procinetica și principalele caracteristici ale acestora

Prin procinetică, este obișnuit să se înțeleagă substanțele farmacologice care pot schimba activitatea stomacului și a intestinelor, precum și să accelereze semnificativ procesul de digestie și trecere a alimentelor.

Aceste medicamente sunt de obicei prescrise în cazurile în care pacientul are probleme digestive pronunțate. De obicei, abaterile apar dintr-o defecțiune a stomacului.

Cum funcționează procinetica?

Odată ajuns în tractul digestiv, procinetica începe să-și activeze abilitățile motorii și să elimine atacurile de vărsături. Medicamentul poate accelera semnificativ toate procesele metabolice din organism, reduce refluxul și îmbunătățește tonusul muscular.

Foto: un-perfekt / Pixabay.com

De obicei, procinetica este prescrisă nu numai ca medicament separat, ci și în combinație cu alte substanțe selectate corect cu care sunt compatibile..

Caracteristicile procineticii de nouă generație: care sunt acestea și care este eficiența lor

Pentru diverse boli grave ale stomacului, astfel de medicamente sunt utilizate pe scară largă, care aparțin celei de-a doua generații de procinetici. Înainte de a începe să luați medicamente, trebuie să studiați în detaliu lista completă de procinetice aparținând noii generații..

Această listă conține „Ganaton este considerat cel mai eficient medicament care ajută la restabilirea funcției stomacului. „Ganaton” a găsit o aplicare largă la pacienții cu gastrită și poate fi prescris acelor persoane care au peste 16 ani.

Există „Itomed” și „Itoprid”, care și-au arătat și partea lor cea mai bună datorită efectului medicinal pronunțat. Ele pot ajuta la întărirea mușchilor intestinali și la restabilirea funcției vezicii biliare..

„Itoprid” diferă prin faptul că este perfect absorbit în tractul digestiv. Efectul medicamentului apare în decurs de o jumătate de oră după administrare.

Caracteristicile procineticii intestinale și ce sunt acestea?

Lista procineticii aparținând noii generații include multe alte pastile care pot avea un efect direct asupra receptorilor serotoninei de tip 4..

Principalul ingredient activ este Tegaserodum, care poate influența în mod eficient funcționarea generală a intestinelor. Această compilație ajută și la normalizarea scaunelor..

Cele mai populare procinetici includ următoarele:

  • Tegaserod;
  • „Fractal”;
  • „Zelmak”.

Au un set minim de contraindicații și nu determină o creștere a presiunii. În momentul de față, s-a decis eliminarea acestor tablete din producția de masă datorită unor cercetări suplimentare..

Antagoniști

Prokinetica include, de asemenea, pastile care sunt utilizate pe scară largă pentru a trata vărsăturile severe. După ce le-au luat în interior, acestea sunt capabile să reducă semnificativ timpul de digestie a alimentelor și să accelereze trecerea completă a acesteia prin intestine. în același timp se dovedește a avea un efect benefic asupra stomacului și a stimula munca acestuia.

Cele mai populare procinetici de nouă generație includ următoarele pastile medicale:

  • „Tropisetron”;
  • "Sturion";
  • „Silansetron”.

Aceste medicamente sunt perfect tolerate de organism, chiar și în ciuda prezenței unor efecte secundare minore. Principalul lor plus este că pot fi combinate..

Procinetica include medicamente care reglează activitatea tractului gastro-intestinal. Acestea nu sunt responsabile doar de mișcarea eficientă a masei procesate prin intestine, ci previn și eliberarea de alimente din stomac înapoi în esofag..

Când începeți să luați

De obicei, procinetica este prescrisă pentru următoarele simptome:

  • cu greață, care se transformă în vărsături;
  • cu atacuri de sughiț;
  • cu încălcări ale motilității intestinale;
  • cu indigestie;
  • cu migrenă persistentă asociată cu tulburări intestinale.

Avantajul acestor medicamente este că nu afectează în niciun fel producția de suc gastric. De obicei, procinetica funcționează eficient pe corp dacă este administrată de 2-3 ori pe zi înainte de mese, la o doză de 5 până la 10 mg.

În acest caz, volumul zilnic al medicamentului nu trebuie să depășească o doză de 60 mg. Prescris într-un complex împreună cu alte tablete în timpul tratamentului.

Tipuri de procinetici naturale și în ce scopuri sunt utilizate

Aceste preparate pe bază de plante sunt împărțite în:

  • îmbunătățirea metabolismului;
  • laxative, scaun de înmuiere;
  • osmotic, atragând apa din celule și eliberând spațiul intestinului umplut;
  • nerezorbabil;
  • a lua legatura.

Apa din intestine este absorbită de tărâțe de grâu, tablete de semințe de psyllium și alge marine. Uleiurile minerale și vegetale înmoaie scaunul. Și medicamentele neabsorbabile includ medicamente pe bază de lactuloză - o dizaharidă constând din reziduuri de molecule de fructoză.

De obicei sunt consumate cu probiotice, care sunt microculturi benefice. Aceste fonduri sunt considerate sigure și pot fi utilizate chiar și în timpul sarcinii și alăptării. Acestea includ Duphalac, Lactovit și Normase.

Când să încetați să luați procinetică

În ciuda universalității procineticii, au fost identificate unele contraindicații pentru utilizarea lor:

  • hipersensibilitate la componente;
  • boli ale organelor interne asociate cu o încălcare a funcțiilor lor;
  • obstructie intestinala;
  • sarcină și alăptare, cu excepția celor descrise mai sus.

Se recomandă să vă abțineți de la procinetici dacă conduceți o mașină și persoane ale căror activități profesionale necesită o atenție sporită.

În orice caz, aceste pastile pot fi luate numai după examinare și consultare cu un medic..

Cum să alegeți funcțiile potrivite și aplicația

În funcție de boala și starea pacientului, se utilizează diferite grupuri ale acestor medicamente. Acest lucru se determină după examinarea inițială a pacientului..

Tegaserodum

Are un efect puternic asupra producției de secreții intestinale în colon.

Cisapridum

Promovează în mod activ contracțiile stomacului și intestinelor. Se recomandă administrarea cu cel puțin 15 minute înainte de mese. Diferă în ceea ce privește cardiotoxicitatea. Poate provoca insuficiență cardiacă.

Mosapride

Prezintă indicatori buni de creștere a peristaltismului intestinal și a contracției duodenale. Este deosebit de eficient pentru arsurile la stomac și vărsături la pacienții cu gastrită cronică.

Metoclopramidum și Domperidonum

Acțiunea lor principală vizează restabilirea motilității esofagului, stomacului și intestinelor. Pentru combaterea dispepsiei, se folosește și forma linguală a motiliului. Acțiunea medicamentului începe în decurs de 15 minute după administrare și diferă ca durată.

Metoclopramidul este de obicei prescris pentru accese frecvente de vărsături. Dar utilizarea pe termen lung a acestui medicament este nedorită, deoarece afectează negativ motilitatea gastrică..

Loxiglumidă

Îmbunătățește semnificativ funcționarea stomacului și a colonului, menține funcția de evacuare a acestor organe la rate mari.

Itoprid și analogii săi

Elimină dispepsia. Cu aport constant, pot îmbunătăți semnificativ starea de peristaltism a tractului gastro-intestinal superior.

Rezumând

Ce medicament este potrivit pentru tratament este stabilit în funcție de gradul bolii. De exemplu, dacă aveți spasme, nu trebuie să luați medicamente care vă activează motilitatea intestinală. Vă rugăm să vă adresați medicului dumneavoastră înainte de ao lua. Doza și durata tratamentului sunt determinate numai de către medic, nu se recomandă auto-medicația.

Utilizarea procineticii pentru GERD

Când tratați orice boală, este important să acționați asupra tuturor verigilor din lanț. După ce ați ratat orice manifestare a bolii, o puteți trata mult timp și fără succes. Prin urmare, terapia complexă constă adesea din mai multe medicamente..

De exemplu, în unele cazuri, medicii recomandă utilizarea procineticii atunci când se tratează GERD. Reprezentanții acestui grup sunt mai des folosiți pentru a scăpa de greață și vărsături. Dar există și alte efecte, nu mai puțin importante, în activitatea acestor medicamente..

Mecanismul de acțiune al procineticii asupra GERD

Sarcinile cu care procinetica face o treabă excelentă sunt următoarele.

  1. În primul rând, îmbunătățesc funcția motorie a esofagului și a stomacului, ceea ce previne stagnarea alimentelor în aceste secțiuni. Mecanismul acțiunii lor în acest caz nu este complet clar. Se presupune că procinetica acționează direct asupra structurilor musculare ale sistemului digestiv..
  2. Medicamentele de nouă generație reduc timpul de contact al esofagului cu acidul clorhidric, contribuind la vindecarea rapidă a eroziunilor (locuri cu defecte în membrana mucoasă).
  3. Procinetica mărește amplitudinea contracției esofagului, astfel încât alimentele trec mai repede prin tubul digestiv, iritând mai puțin mucoasa afectată.
  4. Ei, spre deosebire de mulți, pot acționa direct asupra sfincterului esofagian inferior (mușchiul dintre stomac și esofag), crescând presiunea din acesta. Activitatea slabă a acestui mușchi face ca grămada alimentară și acidul clorhidric să treacă înapoi și să irite tubul esofagian..

Până de curând, aceste substanțe medicamentoase erau prescrise pentru boala de reflux gastroesofagian ca monoterapie și erau eficiente în 70-80% din cazuri. Dar utilizarea lor pe termen lung a dus adesea la reacții adverse severe, așa că acum sunt utilizate conform indicațiilor și în plus față de tratamentul principal. Deși ultimele generații de medicamente provoacă în mod semnificativ mai puține reacții adverse.

Reprezentanți ai acestui tip de medicamente

Procinetica, se mai numește medicamente antiemetice, există de multă vreme, există reprezentanți ai mai multor generații de medicamente:

  • blocanți ai receptorilor dopaminei: primul reprezentant este „Metoclopramidă”, apoi vine „Domperidonă” („Motilium”), următorul reprezentant este „Itoprid”;
  • Agoniști ai receptorului 5-HT4 - Tegaserod;
  • dar în zilele noastre încearcă să utilizeze noi procinetici în tratamentul GERD, acestea includ antagoniști ai receptorilor 5-HT3, aceștia sunt Tropisetron, Alosetron, Silansetron și alții.

Medicii recomandă utilizarea acestor medicamente timp de 10-14 zile de trei ori pe zi și înainte de culcare. Medicamentele prezentate sub formă de tablete și injecții.

Indicații pentru numirea procineticii

În acest caz, merită să utilizați medicamentul acestui grup special:

  • cu greață și vărsături de diferite origini, inclusiv după cursuri serioase de chimioterapie pentru cancer;
  • astfel de medicamente sunt utilizate pentru a scăpa de sughiț („Metoclopramidă”);
  • încălcând funcția motorie a esofagului și a tractului gastro-intestinal (după operații pe organe interne, cu leziuni traumatice);
  • dacă există tulburări funcționale ale tractului gastro-intestinal (hipotensiune);
  • aceste medicamente ameliorează simptomele migrenei (dar nu înlocuiesc complet necesitatea unei terapii specifice);
  • procinetica este, de asemenea, prescrisă pentru esofagita de reflux, dacă cauza dezvoltării bolii a fost o încălcare a activității mușchilor stomacului.

Procinetica nu interferează cu funcția secretorie a stomacului (adică nu afectează producția de suc gastric). În ciuda tuturor aspectelor pozitive în tratamentul acestei boli, monoterapia nu a fost suficientă pentru a scăpa complet de toate simptomele cauzate de dezvoltarea GERD..

Efectele secundare ale procineticii

Medicamentul din prima generație („Metoclopramidă”) este recomandat mai des să fie administrat o dată sau în cure foarte scurte, deoarece are un efect pronunțat asupra sistemului nervos. Ultima generație de medicamente are mai puține efecte secundare. În general, toate complicațiile posibile pot fi rezumate după cum urmează:

  • somnolență, oboseală crescută, amețeli, rareori depresie (mai tipic la administrarea „Metoclopramidei”);
  • există dureri de cap minore;
  • dureri spastice și contracții ale intestinelor;
  • uneori persoanele care iau procinetică au observat constipație;
  • o creștere a nivelului de prolactină din plasma sanguină (un hormon hipofizar care afectează producția de lapte la o mamă care alăptează);
  • eventual apariția de tinitus, gură uscată;
  • diareea a fost rar observată;
  • uneori bronhospasm a fost observat din partea sistemului respirator;
  • o reacție alergică la administrarea unui medicament de orice generație;
  • din inimă există aritmii (tulburări ale ritmului cardiac).

Majoritatea efectelor nedorite sunt observate atunci când se utilizează „Metoclopramidă”, motiv pentru care a fost exclusă din regimurile de tratament pe termen lung pentru boala de reflux gastroesofagian. Este prescris ca excipienți..

Contraindicații

Când este interzisă utilizarea drogurilor din grupul procinetic??

  1. Nu se recomandă utilizarea unor forme injectabile de procinetică dacă o persoană conduce o mașină, deoarece au existat cazuri de concentrație scăzută.
  2. Cu hipersensibilitate la aceste medicamente.
  3. Dacă au existat sângerări gastro-intestinale, obstrucție intestinală.
  4. Disfuncție severă a organelor interne - insuficiență hepatică, disfuncție renală severă.
  5. Surse vechi spuneau că femeilor însărcinate nu li se recomandă să utilizeze astfel de substanțe numai în primul trimestru, dar conform ultimelor revizuiri, procinetica nu este deloc prescrisă mamelor însărcinate și care alăptează..

Procinetica în lupta împotriva GERD a fost folosită de mult timp și cu mare succes. Dar, din cauza numărului mare de complicații în timpul utilizării lor, este imposibil să se prescrie astfel de substanțe în mod independent, fără recomandările medicilor. Consultarea specialiștilor cu privire la adecvarea utilizării lor nu va fi de prisos, deoarece vorbim despre sănătate.

Ce sunt procinetica, în ce cazuri sunt prescrise, ce sunt tratate

Prokinetica este un medicament care stimulează motilitatea tractului gastro-intestinal. Acestea accelerează mișcarea bolusului alimentar prin sistemul digestiv și promovează mișcările regulate ale intestinului. Interesant este că nu există o clasificare general acceptată a acestor medicamente în medicină. Gastroenterologii observă că mulți agenți antidiareici, antiemetici și chiar antibacterieni au activitate procinetică. Medicamentele care sunt prescrise în mod tradițional în Rusia pentru stimularea motilității gastro-intestinale sunt prezentate în revizuirea de mai jos..

Cum funcționează procinetica?

Odată ajuns în tractul digestiv, procinetica începe să-și activeze abilitățile motorii și să elimine atacurile de vărsături. Medicamentul poate accelera semnificativ toate procesele metabolice din organism, reduce refluxul și îmbunătățește tonusul muscular.


Foto: un-perfekt / Pixabay.com

De obicei, procinetica este prescrisă nu numai ca medicament separat, ci și în combinație cu alte substanțe selectate corect cu care sunt compatibile..

Caracteristicile procineticii de nouă generație: care sunt acestea și care este eficiența lor

Pentru diverse boli grave ale stomacului, astfel de medicamente sunt utilizate pe scară largă, care aparțin celei de-a doua generații de procinetici. Înainte de a începe să luați medicamente, trebuie să studiați în detaliu lista completă de procinetice aparținând noii generații..

Această listă conține „Ganaton este considerat cel mai eficient medicament care ajută la restabilirea funcției stomacului. „Ganaton” a găsit o aplicare largă la pacienții cu gastrită și poate fi prescris acelor persoane care au peste 16 ani.

Există „Itomed” și „Itoprid”, care și-au arătat și partea lor cea mai bună datorită efectului medicinal pronunțat. Ele pot ajuta la întărirea mușchilor intestinali și la restabilirea funcției vezicii biliare..

„Itoprid” diferă prin faptul că este perfect absorbit în tractul digestiv. Efectul medicamentului apare în decurs de o jumătate de oră după administrare.

Blocanții receptorilor de H2-histamină

Există 5 generații:

  1. „Cimetidină”;
  2. "Ranitidină";
  3. Famotidină;
  4. „Nizatidină”;
  5. „Roxatidină”.

Generația II și III sunt atribuite mai des:

  • „Ranisan”, „Zantak”, „Ranitin”;
  • „Kvamatel”, „Ulfamid”, „Famosan”, „Gastrosidin”.
  • o scădere rapidă a producției de acid - noapte, zi, bazală, activată de medicamente;
  • încetinind secreția de pepsine.

„Famotidina” are o serie de avantaje față de analogii terapiei pentru bolile gastro-intestinale.
Dar „Famotidina” are:

  • mai puține efecte secundare;
  • necesită doze mici cu efect pe termen lung;
  • stimulează mai bine funcțiile de protecție ale membranei mucoase, sinteza bicarbonatelor;
  • îmbunătățește circulația sângelui și repararea epitelială;
  • durata dozei de 20 mg - 12 ore, 40 mg - 18 ore.

Acești agenți antisecretori vizează reducerea producției de acid clorhidric. De asemenea, aceste medicamente au următoarele acțiuni:

  1. Accelerați secreția de prostaglandine.
  2. Stimulează fluxul sanguin în mucoasa gastrică.
  3. Inhibați sinteza pepsinei.
  4. Activează sinteza bicarbonatului.
  5. Stimulează producția de mucus.

Cu utilizarea acestor medicamente, este posibil să se trateze esofagita de reflux mult mai repede. Comprimatele, la fel ca fondurile enumerate anterior, sunt prescrise de medic. Cei mai cunoscuți receptori de histamină H2 sunt:

  1. „Cimetidină” („Histodil”). Medicatie de prima generatie. A fost odată utilizat pe scară largă, dar acum este învechit și, prin urmare, este absent în multe rețele farmaceutice. Are multe efecte secundare.
  2. „Ranitidină” („Ranisan”, „Zantak”, „Ranigast”, „Gistak” etc.). Este tolerat mult mai bine decât medicamentul anterior. Dar, în practică, sunt cunoscute cazurile de dezvoltare a hepatitei acute care apar în contextul administrării sale.
  3. Famotidină (Kvamatel). Conform studiilor, este de 7-20 de ori mai eficient decât medicamentul anterior (diferit pentru toată lumea). Și funcționează timp de 10-12 ore. Pacienții sunt bine tolerați chiar și în tratamentul exacerbărilor. Efectele secundare sunt minime. Poate fi luat chiar și pentru dependență de alcool.

În general, sunt izolate 5 generații de receptori H2-histaminici. Există, de asemenea, „Nizatadin” și „Roxatidine”, care au fost utilizate anterior, dar în acest moment nu sunt deja înregistrate în Rusia. De regulă, se utilizează medicamente din generațiile II și III.

Caracteristicile procineticii intestinale și ce sunt acestea?

Lista procineticii aparținând noii generații include multe alte pastile care pot avea un efect direct asupra receptorilor serotoninei de tip 4..

Principalul ingredient activ este Tegaserodum, care poate influența în mod eficient funcționarea generală a intestinelor. Această compilație ajută și la normalizarea scaunelor..

Cele mai populare procinetici includ următoarele:

  • Tegaserod;
  • „Fractal”;
  • „Zelmak”.

Au un set minim de contraindicații și nu determină o creștere a presiunii. În momentul de față, s-a decis eliminarea acestor tablete din producția de masă datorită unor cercetări suplimentare..

Citoprotectoare

Când tratați mucoasa esofagiană afectată, este important să aveți grijă de refacerea proprietăților sale de protecție.

  • „Misoprostol” („Cytotek”, „Cytotec”) - are proprietăți protectoare largi: influențând aciditatea sucului digestiv prin suprimarea sintezei acidului cu pepsină, reducerea difuziei ionilor de hidrogen;
  • îmbunătățirea sintezei bicarbonatelor în mucus, ceea ce mărește autoapărarea acestuia;
  • accelerarea alimentării cu sânge a țesuturilor esofagului.
  • „Venter” („Sucralfat”) - accelerează vindecarea eroziunilor și ulcerelor de pe membrana mucoasă prin crearea unui film protector pe suprafața defectelor. Dotat cu un efect astringent. Luat pentru GERD între gustări, separat de antiacide.
  • Acid ursodeoxicolic ("Ursofalk"), dacă GERD este cauzat de un mediu alcalin duodenal cu impurități biliare în esofag. Când refluxul este combinat cu calculi biliari, medicamentul (doza maximă - 250 mg) este combinat cu „Coordinax” sau „Colestiramină” pentru a lega acizii biliari.

S-au spus multe mai sus despre modul de tratare a esofagitei de reflux. Ce pastile sunt încă potrivite pentru eliminarea acestei boli? Desigur, citoprotectoarele. Aceștia sunt agenți care îmbunătățesc proprietățile protectoare ale peretelui interior al stomacului și esofagului. De asemenea, accelerează vindecarea ulcerelor și eroziunilor, reduc aciditatea și îmbunătățesc circulația sângelui..

Iată câteva dintre medicamentele din acest grup care tratează esofagita de reflux:

  1. Dalargin. Substanța are o natură peptidică. Vindecă ulcerele duodenului și ale stomacului, inhibă proteoliza, are un efect hipotensiv pronunțat.
  2. Misoprostol. Are un efect citoprotector puternic, crește formarea de mucus în stomac și crește protecția membranei sale. Afectează celulele parietale direct.
  3. Altan. Preparat complex, care include substanțe de natură polifenolică.
  4. „Gastritol”. Un remediu pe bază de plante multicomponent pentru tulburări gastro-intestinale.
  5. „Gastroflox”. Acesta este un ceai de plante care are un efect stimulator asupra proceselor reparatorii care au loc în membrana mucoasă. De asemenea, îmbunătățește digestia și reduce simptomele dispeptice.
  6. „Caleflon”. Un bun agent antiinflamator care stimulează procesele de vindecare chiar și cu ulcer și gastrită cronică.
  7. „Yazbin”. Preparat combinat pe bază de plante care are efecte antiinflamatorii și citoprotectoare și, de asemenea, neutralizează acidul din stomac și îmbunătățește digestia.

De asemenea, este necesar să rețineți atenția asupra unui astfel de medicament precum "Saytotek". Un medicament antiulcer bun care are și efect citoprotector. Dar nu o puteți folosi pentru a trata esofagita de reflux în timpul sarcinii. Cum se tratează - medicul va spune, dar cu siguranță nu „Cytotek”. Dimpotrivă, acest remediu este folosit de mulți pentru a întrerupe sarcina până la 42 de zile..

Antagoniști

Prokinetica include, de asemenea, pastile care sunt utilizate pe scară largă pentru a trata vărsăturile severe. După ce le-au luat în interior, acestea sunt capabile să reducă semnificativ timpul de digestie a alimentelor și să accelereze trecerea completă a acesteia prin intestine. în același timp se dovedește a avea un efect benefic asupra stomacului și a stimula munca acestuia.

Cele mai populare procinetici de nouă generație includ următoarele pastile medicale:

  • „Tropisetron”;
  • "Sturion";
  • „Silansetron”.

Aceste medicamente sunt perfect tolerate de organism, chiar și în ciuda prezenței unor efecte secundare minore. Principalul lor plus este că pot fi combinate..

Procinetica include medicamente care reglează activitatea tractului gastro-intestinal. Acestea nu sunt responsabile doar de mișcarea eficientă a masei procesate prin intestine, ci previn și eliberarea de alimente din stomac înapoi în esofag..

Mecanism de acțiune

Mecanismul de acțiune este determinat de tipul de medicament.

Blocanți ai receptorilor dopaminei:

  • stimulează activitatea sfincterului esofagian inferior al stomacului;
  • accelerează evacuarea conținutului gastric în duoden;
  • stimulează activitatea motorie a mușchilor netezi ai intestinului subțire și gros;
  • contribuie la avansarea rapidă și eliminarea fecalelor din organism.

Acest lucru se datorează legării receptorilor de dopamină în intestin.

Medicamentele selective din noua generație nu au practic efecte secundare și sunt utilizate cu succes pentru tratarea bolilor gastrointestinale cronice, inclusiv a GERD. Mijloacele pe bază de cisapridă și itopridă îmbunătățesc funcțiile motorii și de evacuare ale stomacului, cresc dinamismul vezicii biliare și al intestinului subțire.

Agoniștii 5-HT4 și antagoniștii 5-HT3 au efecte medicamentoase similare:

  • reduce timpul de ședere al mâncării în stomac;
  • crește viteza tranzitului alimentar;
  • normalizează tonul intestinului gros.

Când începeți să luați

De obicei, procinetica este prescrisă pentru următoarele simptome:

  • cu greață, care se transformă în vărsături;
  • cu atacuri de sughiț;
  • cu încălcări ale motilității intestinale;
  • cu indigestie;
  • cu migrenă persistentă asociată cu tulburări intestinale.

Avantajul acestor medicamente este că nu afectează în niciun fel producția de suc gastric. De obicei, procinetica funcționează eficient pe corp dacă este administrată de 2-3 ori pe zi înainte de mese, la o doză de 5 până la 10 mg.

În acest caz, volumul zilnic al medicamentului nu trebuie să depășească o doză de 60 mg. Prescris într-un complex împreună cu alte tablete în timpul tratamentului.

Remediile populare

Legumele din grădină pot înlocui medicamentele din farmacie în prevenirea bolilor
  • Fenicul;
  • Motherwort;
  • Muşeţel;
  • Oregano;
  • Păpădie;
  • Melissa;
  • Mai mare;
  • Mărar;
  • Plantain;
  • Lingonberry;
  • Varză;
  • Struguri;
  • Sfeclă;
  • Pepene;
  • Dovleac;
  • Morcov.

De asemenea, atunci când se tratează gastrita, este eficient să luați decocturi de plante împreună cu tratamentul principal. Puteți citi despre plantele care ajută la gastrită în articolul de pe site-ul nostru.

Tipuri de procinetici naturale și în ce scopuri sunt utilizate

Aceste preparate pe bază de plante sunt împărțite în:

  • îmbunătățirea metabolismului;
  • laxative, scaun de înmuiere;
  • osmotic, atragând apa din celule și eliberând spațiul intestinului umplut;
  • nerezorbabil;
  • a lua legatura.

Apa din intestine este absorbită de tărâțe de grâu, tablete de semințe de psyllium și alge marine. Uleiurile minerale și vegetale înmoaie scaunul. Și medicamentele neabsorbabile includ medicamente pe bază de lactuloză - o dizaharidă constând din reziduuri de molecule de fructoză.

De obicei sunt consumate cu probiotice, care sunt microculturi benefice. Aceste fonduri sunt considerate sigure și pot fi utilizate chiar și în timpul sarcinii și alăptării. Acestea includ Duphalac, Lactovit și Normase.

Tratamentul medicamentos al bolii

Tratamentul esofagitei de reflux cu medicamente se bazează pe dezvoltarea unui regim individual pentru administrarea unui grup de medicamente:

  • procinetică;
  • antisecretori;
  • antiacide;
  • ajutoare.

Pentru a vindeca esofagita de reflux, este important să:

  • susțineți un curs detaliat de examene;
  • urmați exact cerințele medicului;
  • nu se auto-medicează și nu se ajustează terapia (în special cu erupții alergice).

Următoarele sunt caracteristicile medicamentelor utilizate pe care se bazează tratamentul bolii de reflux gastroesofagian.

Când să încetați să luați procinetică

În ciuda universalității procineticii, au fost identificate unele contraindicații pentru utilizarea lor:

  • hipersensibilitate la componente;
  • boli ale organelor interne asociate cu o încălcare a funcțiilor lor;
  • obstructie intestinala;
  • sarcină și alăptare, cu excepția celor descrise mai sus.

Se recomandă să vă abțineți de la procinetici dacă conduceți o mașină și persoane ale căror activități profesionale necesită o atenție sporită.

În orice caz, aceste pastile pot fi luate numai după examinare și consultare cu un medic..

Cum să alegeți funcțiile potrivite și aplicația

În funcție de boala și starea pacientului, se utilizează diferite grupuri ale acestor medicamente. Acest lucru se determină după examinarea inițială a pacientului..

Tegaserodum

Are un efect puternic asupra producției de secreții intestinale în colon.

Cisapridum

Promovează în mod activ contracțiile stomacului și intestinelor. Se recomandă administrarea cu cel puțin 15 minute înainte de mese. Diferă în ceea ce privește cardiotoxicitatea. Poate provoca insuficiență cardiacă.

Mosapride

Prezintă indicatori buni de creștere a peristaltismului intestinal și a contracției duodenale. Este deosebit de eficient pentru arsurile la stomac și vărsături la pacienții cu gastrită cronică.

Metoclopramidum și Domperidonum

Acțiunea lor principală vizează restabilirea motilității esofagului, stomacului și intestinelor. Pentru combaterea dispepsiei, se folosește și forma linguală a motiliului. Acțiunea medicamentului începe în decurs de 15 minute după administrare și diferă ca durată.

Metoclopramidul este de obicei prescris pentru accese frecvente de vărsături. Dar utilizarea pe termen lung a acestui medicament este nedorită, deoarece afectează negativ motilitatea gastrică..

Loxiglumidă

Îmbunătățește semnificativ funcționarea stomacului și a colonului, menține funcția de evacuare a acestor organe la rate mari.

Itoprid și analogii săi

Elimină dispepsia. Cu aport constant, pot îmbunătăți semnificativ starea de peristaltism a tractului gastro-intestinal superior.

Contraindicații

Prokinetica nu este recomandată persoanelor cu:

  • intoleranță individuală sau hipersensibilitate la una dintre componentele produsului;
  • sângerări din tractul gastro-intestinal;
  • stomac perforat sau ulcer intestinal;
  • obstructie intestinala;
  • boli renale severe, insuficiență renală acută.

În timpul sarcinii, procinetica poate fi prescrisă numai în caz de nevoie urgentă, de exemplu, cu vărsături indomabile în primul trimestru, ceea ce amenință sănătatea femeii și a copilului. Deoarece medicamentele grupului sunt capabile să pătrundă în laptele matern, alăptarea trebuie oprită în timpul tratamentului.

Utilizarea medicamentelor care îmbunătățesc motilitatea gastro-intestinală în copilărie este posibilă sub supravegherea strictă a unui medic. Mai des, medicii pediatri prescriu bebelușilor produse pe bază de domperidonă într-o formă convenabilă de suspendare.

Procinetica este recomandată cu prudență persoanelor în vârstă, deoarece pot crea dependență.

O altă caracteristică importantă a acestor medicamente este capacitatea de a influența concentrarea. Prin urmare, acestea nu sunt atribuite unor persoane a căror muncă necesită cea mai mare precizie (șoferi, lucrători în sistemele de control etc.).

Lista medicamentelor procinetice de nouă generație

Prokinetica este medicament cu un spectru complex de acțiune, ale cărui proprietăți farmacologice sunt stimularea forțată a motilității intestinale. Sunt prescrise persoanelor care suferă de o activitate funcțională slabă a sistemului digestiv. Este indicat pentru utilizare în raport cu majoritatea persoanelor predispuse la tulburări în activitatea organelor tractului gastro-intestinal. Aportul regulat de medicamente din acest grup vă permite să restabiliți un proces stabil de digestie a alimentelor, divizarea acestuia în substanțe nutritive cu asimilare ulterioară în cavitatea intestinală cu saturația corpului cu valoare energetică. Să luăm în considerare mai detaliat eficacitatea celor mai populare procinetici, procedura de administrare a acestora și forma de eliberare.

  1. Ce sunt procinetica și care sunt beneficiile lor?
  2. Principiul de acțiune al procineticii
  3. Lista medicamentelor procinetice de plante de nouă generație
  4. Când să luați procinetică
  5. Proprietăți laterale
  6. Recenzii

Ce sunt procinetica și care sunt beneficiile lor?

De fapt, procinetica este un fel de stimulente pentru sistemul digestiv. Din cauza anumitor circumstanțe sau a caracteristicilor individuale ale activității organelor abdominale ale unei anumite persoane, există o avansare prea lentă a alimentelor consumate în toate părțile tractului gastro-intestinal..

Acest lucru se poate datora prezenței unor boli, tulburări patologice în activitatea sistemului nervos central, care este responsabil pentru iritarea fibrelor musculare, care se contractă și, prin urmare, împing alimentele în intestin..

Principalele avantaje ale procineticii sunt că administrarea lor în timp util evită dezvoltarea unui număr mare de complicații asociate cu stagnarea unei bucăți de alimente într-una din părțile tractului gastro-intestinal. Situații similare apar la pacienții care se confruntă cu intoxicația corpului cu substanțe chimice și otrăvuri, intoxicații alimentare, obstrucție intestinală datorită activității reflexe scăzute a mușchilor netezi situați în circumferința intestinului subțire..

În același timp, aportul incorect și incorect de procinetice poate provoca daune semnificative sănătății umane. În primul rând, acest lucru se aplică acelor situații clinice în care pacientul începe să utilizeze medicamente pe cont propriu fără supravegherea medicului curant, alegând doza medicamentului numai la propria sa discreție. În acest caz, dezvoltarea unui proces inflamator în țesuturile pancreasului, vezicii biliare, tulburări intestinale pe termen scurt, manifestate în spasme, dureri în abdomen și scaune libere.

Principiul de acțiune al procineticii

Compoziția fiecărui medicament care aparține acestui grup farmacologic include componente active ale blocantelor receptorilor care sunt sensibile la dopamină (un hormon al corpului uman care este produs de medulla sub cortexul suprarenal).

Datorită acestei proprietăți, următorul efect fiziologic se exercită asupra sistemului digestiv al pacientului:

  • se stimulează activitatea sfincterului situat în stomacul inferior,
  • alimentele care au trecut de stadiul inițial de digestie se mișcă mai rapid din stomac în interiorul duodenului, unde începe stadiul de descompunere a acizilor grași,
  • crește contracția mușchilor netezi ai intestinului, ceea ce accelerează activitatea tuturor părților tractului gastro-intestinal,
  • fecalele care se acumulează în intestinul gros sunt îndepărtate din corpul uman cu o viteză accelerată, ceea ce exclude apariția unor afecțiuni patologice precum constipație, blocaje fecale.

Procinetica de nouă generație activează ușor motilitatea intestinală și gastrică, aduce tonul fibrelor musculare ale acestor organe la o stare elastică și normală, ceea ce permite stabilizarea activității tractului gastrointestinal uman..

Lista medicamentelor procinetice de plante de nouă generație

Medicamentele din acest grup sunt clasificate în funcție de spectrul efectului lor asupra membranei mucoase și a mușchilor sistemului digestiv. Fiecare tip de medicament de nouă generație cu o formulă pe bază de plante are următoarele proprietăți și nume:

  • Tegaserod, Cisapride (nu crește presiunea intraabdominală, ci stimulează procesul de ieșire a alimentelor din cavitatea stomacului în duoden),
  • Cerucal (un tip neselectiv de blocant al dauphinaminei, ajută la ameliorarea simptomelor precum greață, greutate în abdomen, se administrează sub formă de injecții intramusculare de 2 ml. 1-2 ori pe zi timp de 5-7 zile sau după stabilizarea procesului de digestie a alimentelor),
  • Motilium, Itoprid (procinetica unui spectru selectiv de acțiune, care se iau 1 capsulă în momentul apariției simptomelor patologice sub forma unei senzații de greutate în stomac, flatulență, greață),
  • Ondasetronul, Silansetronul (procinetica de nouă generație, care sunt introduse în corpul pacientului sub formă de injecții intramusculare prin metoda de a urma un curs terapeutic de 5-7 zile, este eficient pentru spasmul stomacului și intestinelor, nevoia de vărsături, de origine necunoscută sau ca urmare a activității reduse a fibrelor musculare ale organelor Tract gastrointestinal).

Cel mai popular printre pacienții care suferă de tulburări în funcționarea sistemului digestiv, precum și gastroenterologi, este medicamentul Ondasterone. Are un număr minim de efecte secundare și în același timp este perfect tolerat de pacienții de toate grupele de vârstă.

Când să luați procinetică

Medicul, căruia îi este admis un pacient cu semne de patologii ale tractului gastro-intestinal, efectuează o examinare inițială a pacientului, starea cavității sale abdominale și, în cazul în care motivul activității patologice a sistemului digestiv este slăbiciunea tonusului fibrelor musculare, prescrie medicamente procinetice.

Medicamentele din acest grup sunt indicate pentru internare la diagnosticarea următoarelor afecțiuni la un pacient:

  • ulcer gastric, care se află într-un curs latent sau într-un stadiu de exacerbare (principalul lucru este că pacientul nu are semne de sângerare internă, deoarece, în prezența acestui simptom, activitatea crescută a mușchilor pereților stomacului poate provoca eliberarea sângelui capilar în cavitatea organului digestiv),
  • sindromul mucoasei intestinale iritate constant, atunci când organul practic nu ia parte la asimilarea alimentelor, nu îl digeră și se află în cavitatea sa mai mult decât de obicei,
  • o formă severă de atonie a stomacului, care s-a dezvoltat în legătură cu dezvoltarea diabetului zaharat, menținând un nivel ridicat de glucoză în sângele pacientului atunci când acesta nu ia nicio acțiune terapeutică menită să scadă zaharurile,
  • greață, dorință de a vărsa, flatulență excesivă, crampe stomacale și reflux acid în esofagul tractului gastro-intestinal, care se manifestă sub formă de senzație severă de arsură în piept și laringe.

În funcție de gravitatea bolii detectate, gastroenterologul poate prescrie pacientului procinetice în prezența altor simptome dureroase. În acest caz, principalele cazuri clinice sunt prezentate atunci când utilizarea medicamentelor este pe deplin justificată din punct de vedere terapeutic..

Proprietăți laterale

Datorită faptului că majoritatea covârșitoare a medicamentelor din acest grup conțin aceleași ingrediente active care stabilizează sistemul digestiv, efectele secundare după administrarea procineticii sunt foarte asemănătoare între ele și se manifestă sub forma următoarelor reacții corporale:

  • dezvoltarea atacurilor de angină, creșterea ritmului cardiac, poate apărea o scurtă respirație,
  • letargie și distragerea atenției, concentrarea scăzută a gândurilor,
  • efecte negative asupra sistemului nervos central și a centrilor cerebrali responsabili de coordonarea mișcărilor,
  • sete inexplicabilă și uscăciune persistentă în gură, care apare în ciuda faptului că persoana bea o cantitate normală de apă potabilă,
  • eliberarea unui volum mare de bilă de către vezica biliară pentru a asigura o digestie îmbunătățită,
  • somnolență, slăbiciune fizică în timpul zilei și lipsa somnului normal noaptea când corpul are nevoie să se odihnească,
  • apetit crescut și foamea frecventă.

În unele cazuri clinice, dacă o persoană are tendința de a manifesta o reacție alergică la una sau alta componentă a procineticii prescrise de un medic, atunci nu este exclusă apariția unor efecte secundare precum apariția unei erupții cutanate mici roșii, urticarie, pete mâncărime de etiologie necunoscută..

Recenzii

Majoritatea pacienților care au suferit un tratament complex al tulburărilor în funcționarea sistemului digestiv cu ajutorul medicamentelor din acest grup farmacologic, remarcă eficiența ridicată a procineticii. Acest lucru se datorează faptului că medicamentul stabilizează activitatea tuturor organelor interne ale cavității abdominale, care sunt responsabile de digestie, divizare și asimilare a alimentelor, accelerează motilitatea intestinală și mișcarea alimentelor în toate părțile tractului gastro-intestinal..

În plus, un curs terapeutic al medicamentului constă în 5-7 zile și, în cazuri necomplicate, un singur aport de 1 capsulă de medicament este suficient pentru a elimina complet simptomele neplăcute.

Prokinetica: o listă de medicamente de nouă generație

În unele boli, funcția de evacuare motorie a tractului nostru gastro-intestinal este întreruptă. Cu această problemă, medicamentele care aparțin procineticii ajută să facă față. Acestea afectează contracțiile antiperistaltice ale mușchilor netezi, normalizând astfel activitatea acestuia.

Procinetica poate fi împărțită în funcție de originea lor în plante și artificială. Cunoscutul ghimbir este un remediu pe bază de plante. Și după tipul de acțiune asupra selectivului (domperidonă) și neselectiv (metoclopramidă). În acest articol vom analiza câteva procinetici, o listă de medicamente, un mecanism de acțiune și când să recurgem la ajutorul lor. Și, de asemenea, posibilitatea de utilizare în timpul sarcinii și tratamentul copiilor.

Droguri

Doar o mică parte din întreaga varietate de procinetici, care sunt utilizate în întreaga lume, sunt reprezentate pe piața rusă. Este inexplicabil, dar faptul este că fiecare medic are propria listă de astfel de medicamente, un registru unic care ar fi recunoscut de toți gastroenterologii paterni pur și simplu nu există. Dar există încă ceva în comun în recomandările lor..

Una dintre cele mai utilizate procinetici este metoclopramida, dar și cea mai nesigură din cauza efectelor secundare

„Prin prescrierea procineticii, ne propunem să întărim activitatea sfincterului, care se află între esofag și stomac, pentru ca acesta să se contracte mai puternic și pentru a facilita evacuarea mai rapidă a alimentelor în duoden din stomac. Probabilitatea ca conținutul agresiv al stomacului să fie aruncat în esofag după ce a mâncat scade ”(medicul I. Vasilchenko).

Grupul blocant al receptorilor dopaminei

Au efecte antiemetice și stimulează funcția motorie gastrică..

Simptomele problemelor gastro-intestinale:

  • Flatulență;
  • Arsuri la stomac;
  • Boala de reflux gastroesofagian;
  • O tăietură în intestine datorită intervenției chirurgicale;
  • Ulcer intestinal sau stomacal;
  • Vărsături din cauza unei boli infecțioase;
  • Varianța funcțională;
  • Boli ale ficatului și rinichilor;
  • Achalasia esofagului;
  • Diskenisia tractului biliar.

Durerea de stomac este întotdeauna un motiv pentru a consulta un medic

În prezența unor astfel de simptome, pacientului i se prescriu medicamente din acest grup. De asemenea, include prevenirea reflexului gag în legătură cu studii de endoscopie și retgen, precum și radioterapie.

Numele medicamentelorDescriereEfecte secundareDozare
DimetipramidStimulează circulația sângelui și îmbunătățește contractilitatea tractului digestiv.Intoleranță individuală, reacție alergică.De 2-3 ori pe zi înainte de mese.
Domperidonum (Passagix, Motilium, Motilak)Medicament selectiv din prima generație. Antagonist al dopaminei, inhibă neuronii sistemului periferic și nervos din stomac sau intestine. Nu afectează restul tractului digestiv. Diferă de metoclopramidă prin faptul că nu afectează bariera hematoencefalică, ceea ce elimină efectele secundare ale sistemului nervos.Somnolență, oboseală, cefalee (rare).De 3-4 ori pe zi timp de 28-48 de zile înainte de mese.
AlosetronAntagonist al seratoninei. Se utilizează pentru tratarea femeilor cu sindrom de colon iritabil. Încetinește mișcarea alimentelor digerate.Stomac deranjat, hemoroizi.
Clorhidrat de Itopridum (Primer, Ganaton, Itomed)Un blocant al dopaminei care are activitate anticolinesterazică. Datorită acestei scheme duale de acțiune, stimulează activitatea sfincterului inferior în esofag, armonizează motilitatea și evacuarea stomacului, normalizează vezica biliară, elimină refluxul duodenogastric, stimulează tonusul intestinului subțire și gros, eliminând constipația.Reacții alergice, cefalee, niveluri crescute de prolactină, amețeli, dureri de spate.De 3 ori pe zi timp de 14-21 de zile cu 15-30 de minute înainte de mese.
SandostatinConceput pentru terapie intensivă în gastroenterologie.Durere și roșeață la locul injectării, dureri abdominale, diaree.Injecții de 3 ori pe zi.
OsetronPrevenirea greaței și vărsăturilor după operație, chimioterapie și radioterapie.Cefalee, convulsii, reacții alergice, amețeli, constipație.Prin injecție cu 1 oră înainte de anestezia generală.
BromopridumCu ajutorul unei reacții antidopaminergice, aceasta afectează zonele declanșatoare din trunchiul creierului, suprimând senzația de greață și vărsături. Îmbunătățește motilitatea gastro-intestinală. Crește producția de prolactină.Reacții alergice, cefalee, tinitus, somnolență.2-3 doze pe zi.
Metoclopramidă (Cerucal, Reglan, Perinorm)Blocantul dopaminei este neselectiv. Cel mai utilizat medicament pentru gastroenterologi. Atât aspectele pozitive ale efectului său (tensionează sfincterul esofagian inferior, îmbunătățește mișcarea, accelerează mișcarea și golirea intestinelor) cât și cele negative au fost studiate cu atenție. Prezența acestuia din urmă a fost un impuls pentru dezvoltarea blocanților selectivi.Inhibarea reacțiilor, somnolență, creșterea hormonului prolactină, apariția laptelui matern, indiferent de hrănirea copilului, creșterea dimensiunii sânilor (inclusiv la bărbați).De 3-4 ori pe zi cu 30 de minute înainte de mese.
OndansetronumMedicament antiemetic cu acțiune centrală. Este utilizat pentru a elimina simptomele de sevraj de alcool de orice severitate, precum și după operații și chimioterapie.Reacții alergice, senzație de arsură la locul injectării, aritmie, scăderea tensiunii arteriale, senzație de căldură, amețeli.Conform indicațiilor.
Tegaserodum (Zelmak)Stimulează activitatea gastro-intestinală și reduce sensibilitatea viscerală, stimulează trecerea conținutului intestinal, normalizează scaunul. Gastroenterologii sunt considerați unul dintre cele mai eficiente medicamente.Dureri de spate, cefalee, flatulență, diaree, simptome asemănătoare gripei.De 2 ori pe zi înainte de mese.
OctreotidăHormon somatostatină generat sintetic. Reduce activitatea și aciditatea tractului gastro-intestinal. Îndepărtează simptomele tumorilor sistemului endocrin gastroentero-pancreatic. Oprirea sângerării în esofag.Scăderea apetitului, pancreatită acută, dureri abdominale, diaree, vărsături.Conform indicațiilor.
TropisetronumPrevenirea simptomelor de greață și vărsături în timpul chimioterapiei tumorale.Cefalee, oboseală, amețeli, diaree.Curs 6 zile conform indicațiilor.

Prokinetica pentru peristaltismul intestinal

Numele medicamentuluiDescriere
MosaprideAgent gastroprokinetic, crește motilitatea și tonusul gastrointestinal, antiemetic. Utilizarea în combinație cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi aspirina, nu este de dorit. Utilizarea concomitentă cu medicamente anticolinergice poate reduce efectul mosapridului.
CoordinaxStimulează activitatea și tonusul tractului digestiv, are un efect laxativ și anti-regurgitant. Utilizarea medicamentului pentru tratamentul bolilor gastro-intestinale nu este recomandată din cauza efectului revelat care pune în pericol viața asupra ritmului cardiac.
CeruletidumO substanță radiopacă care mărește activitatea și tonusul sistemului digestiv, contribuie la contracția vezicii biliare și relaxarea sfincterului, stimulează activitatea esocrină a pancreasului și îmbunătățește peristaltismul din intestinul subțire. Utilizat pentru examinarea cu raze X a tractului gastro-intestinal, stimulează mișcarea intestinului și clarifică imaginea intestinului subțire.
Bromură de piridostigminăStimulent antiemetic și gastro-intestinal. Este utilizat pentru tulburări ale mișcării intestinului după intervenția chirurgicală. Când utilizați medicamentul, trebuie să renunțați la conducerea unei mașini și la alte activități care necesită o mare concentrare de atenție și reacții psihomotorii rapide.

Grupul agonist al receptorilor pentru motilină

Ei, folosind hormonul motilin, provoacă presiune asupra sfincterului esofagian inferior, stimulând mișcarea intestinului.

Medicamentele sunt sub formă de injecții sau tablete. Se aplică de 3 ori pe zi timp de 1-2 săptămâni, conform prescripției medicului.

Numele medicamentuluiDescriere
MitemcinalSe referă la droguri promițătoare. Testat clinic ca remediu pentru esofagita de reflux, gastropareza diabetică, sindromul intestinului iritabil și dispersia non-ulceră. Este un agonist al motilinei, activează peristaltismul în tractul gastro-intestinal
АtilmotinProkinetic, considerat promițător, dar încă în studiu. Stimulează eliminarea atât a lichidelor, cât și a alimentelor solide din stomac. Medicament intravenos.
ErythromycinumAre efect antibacterian. Contactează receptorii care produc hormonul motilin, stimulând complexul motor rătăcitor și stimulând contracții peristaltice intense, care contribuie la eliminarea alimentelor lichide și solide din stomac. Reduce timpul necesar pentru ca alimentele procesate să călătorească prin colon. Nu afectează activitatea esofagului, prin urmare nu este utilizat în tratamentul GERD. Are efecte secundare grave care cresc riscul de deces cauzat de tulburări de conducere cardiacă. În acest sens, nu este considerat promițător.

„Galantamina”: instrucțiuni de utilizare

„Galantamina” în cazuri speciale este utilizată ca antagonist pentru relaxantele musculare în perioada postoperatorie cu o scădere a tonusului mușchilor intestinelor și vezicii urinare. Contraindicațiile de utilizare sunt hipersensibilitatea, epilepsia, astmul bronșic, tensiunea arterială peste 139/99 mm Hg, BPOC, blocarea mecanică a tubului intestinal, funcția renală scăzută, vârsta de până la 9 ani. Limitat la prescripție în timpul sarcinii, în cazurile în care potențialul rău depășește beneficiul. În timpul alăptării, acesta poate fi transmis bebelușului prin lapte.

Efecte secundare: scăderea frecvenței cardiace, TTP, blocaj AV, extrasistol, greață, vărsături, diaree, dispepsie, spasme musculare, incontinență urinară, hematurie, tremor.

Poate fi administrat subcutanat, intramuscular, intravenos, transdermic, în interior. Doza este selectată individual, pe baza istoricului medical, și trebuie corectată de medicul curant. Doza zilnică medie pentru adulți este de la 10 la 40 mg, împărțită în două până la patru doze.

Efecte secundare

  • Scăderea concentrației de atenție;
  • Reactie alergica;
  • Somnolenţă;
  • Durere de cap;
  • Ameţeală;
  • Creșterea oboselii;
  • Zgomot în urechi;
  • Diaree;
  • Gură uscată;
  • Tulburări ale ritmului cardiac;
  • Constipație;
  • Durere în abdomen cu contracție a intestinelor;
  • Creșterea hormonului prolactinei.

Înainte de a utiliza orice medicament, ar trebui să vă familiarizați cu contraindicațiile și posibilele efecte secundare, poate că medicul dumneavoastră va putea alege ceva cel mai sigur

Cel mai adesea, efectele secundare sunt observate în legătură cu aportul de "Metoclopramidă". Prin urmare, astăzi nu se recomandă regimurile de tratament pe termen lung, doar ca adjuvant.

Antagoniști ai receptorilor 5-HTZ

Procinetica acestui grup este adecvată pentru tratamentul și prevenirea greaței și vărsăturilor. Când sunt luate, timpul de ședere al alimentelor în stomac scade, viteza tranzitului alimentelor prin intestine crește, tonusul intestinului gros este normalizat.

Se observă eliberarea acetilcolinei, iar funcția motorie a tractului gastro-intestinal este îmbunătățită. În prezent, procinetica modernă este la mare căutare în rândul pacienților și medicilor. Lista medicamentelor de nouă generație:

  • "Tropisetron".
  • "Sturion".
  • „Ondasetron”.
  • Silansetron.

Trebuie remarcat faptul că antagoniștii receptorilor 5-NTZ nu au efect terapeutic dacă vărsăturile sunt cauzate de apomorfină.

Aceste medicamente sunt bine tolerate, deși au efecte secundare:

  • Durere de cap.
  • Constipație.
  • Valuri de sânge.
  • Sentimente de căldură.

Un alt plus al acestor medicamente este că nu au efect sedativ, nu interacționează cu alte medicamente, nu provoacă modificări endocrine și nu perturbă activitatea motorie..

Procinetică de nouă generație

Medicamentele recente ajută la restabilirea și armonizarea activității tractului gastro-intestinal. Acestea reduc cantitatea de timp în care acidul clorhidric intră în contact cu esofagul, ceea ce ajută la vindecarea rapidă, de exemplu, după intervenția chirurgicală. De asemenea, au toate proprietățile terapeutice ale procineticii tradiționale, cum ar fi curățarea esofogeală, stimularea activității stomacului și a intestinelor și accelerarea evacuării conținutului gastrointestinal. Cele mai recomandate procinetici de generația următoare sunt medicamentele care conțin itopridă.

Procinetică de nouă generație - acțiune

Cine nu trebuie luat

Există contraindicații pentru medicamentele din grupul procinetic:

  • Hipersensibilitate la substanța activă.
  • Sângerări gastrice sau intestinale.
  • Perforarea stomacului sau a intestinelor.
  • Obstructie intestinala.
  • Insuficiență hepatică acută, disfuncție renală.

Recepția nu este recomandată dacă munca necesită o atenție sporită și concentrare, precum și pentru cei care conduc o mașină. Utilizați procinetica cu precauție la vârstnici.

Procinetica refluxului

Dacă un pacient are o problemă digestivă, în care conținutul stomacului poate merge în direcția opusă față de intestin - în esofag, acest lucru nu numai că poate umple viața cu senzații neplăcute, dar poate duce și la arderea esofagului cu suc gastric caustic. Prin urmare, prima sarcină de a trata o astfel de boală este de a proteja membrana mucoasă a organului vulnerabil și de a atenua agresivitatea sucului digestiv și apoi de a facilita mișcarea alimentelor într-o direcție naturală. În acest tip de terapie, procinetica este prescrisă în combinație cu medicamente din grupul antiacid.

Bolile tractului gastro-intestinal pot provoca mult disconfort.

Definiție și scurtă descriere

Prokinetica - ce sunt acestea? Acesta este un grup de medicamente care stimulează motilitatea tubului digestiv și previn apariția undelor antiperistaltice..

Bolile tractului gastro-intestinal sunt adesea însoțite de aruncarea chimului din părțile inferioare ale tubului intestinal în cele suprapuse, o încălcare a trecerii bolusului alimentar sau stagnarea acestuia într-un segment al intestinului. Toate aceste manifestări sunt asociate cu o încălcare a mișcării chimului prin tubul digestiv, ceea ce înseamnă că simptomele pot fi eliminate prin influențarea contracțiilor mușchilor netezi din pereții săi. Pentru asta sunt procinetice. Efectul lor terapeutic este asociat cu blocarea mecanismului de transfer ionic (dopamină, receptorii 5-HT4, combinați) sau cu efectul asupra metabolismului acetilcolinei. Realizarea unui efect clinic are loc datorită creșterii cantității de acetilcolină în fanta sinaptică sau creșterii producției de colinesterază, ceea ce îmbunătățește descompunerea ACC, o scădere a producției de ACC prin terminații nervoase.

Fiziologic, efectele administrării medicamentelor se manifestă printr-o creștere a tonusului sfincterului esofagian cardiac, evacuarea conținutului stomacului, coordonarea între antr și duoden, motilitatea intestinală productivă..

Prokinetica pentru GERD

Dacă pacientul este diagnosticat cu reflux gastroesofagian (activitatea motorie a tractului digestiv superior este afectată), medicul va prescrie cel mai probabil procinetică. La urma urmei, aceștia, acționând asupra cauzei principale, elimină dismotilitatea organelor alimentare și tonifică sfincterul esofagului inferior, ceea ce contribuie la mișcarea nodului alimentar în direcția corectă a tractului gastro-intestinal, eliminând apariția greaței..

Dacă aveți în mod regulat arsuri la stomac, consultați medicul.

Video - GERD: care sunt motivele?

Procinetica pentru copii

  • Încălcarea motilității tractului gastro-intestinal;
  • Reflux;
  • Greaţă;
  • Regurgitare;
  • Esofagită;
  • Vărsături.

Utilizarea procineticii pentru tratamentul copiilor ar trebui să se facă numai într-o situație în care beneficiul va fi mai mare decât posibilul rău. Acest tip de medicament are multe efecte secundare. De exemplu, ingredientul activ metoclopramidă poate provoca sindrom diskinetic la un copil, unele procinetice în caz de supradozaj provoacă tulburări neurologice la sugari. Cel mai adesea, în prescripțiile medicilor pediatri, „Motilium” apare sub forma unei suspensii cu substanța activă domperidonă. Are mai puține efecte secundare. Încă popular pentru copiii cu vârsta sub un an, medicamentul „Plantex” cu fructe de fenicul, care reduce formarea gazelor. Orice medicament este prescris copiilor în funcție de greutate, la o rată de 2,5 ml pentru fiecare 10 kilograme.

Utilizarea oricăror medicamente în tratamentul copiilor ar trebui să fie foarte atentă și sub supravegherea unui medic.

Motilium promovează punerea în aplicare a efectelor utile și necesare în această situație ca antiemetic, anti-greață, elimină greutatea din abdomen, promovează mișcarea conținutului stomacului în secțiunile inferioare, în intestine.

Abordări de tratament

În funcție de stadiul de afectare a țesuturilor, de prezența complicațiilor etc., alegeți metoda de tratament adecvată.

Primul implică administrarea de medicamente pentru esofagită cu activitate diferită în mai multe etape:

  1. Menținerea unei diete terapeutice și administrarea de antiacide.
  2. Utilizarea blocantelor H-2 sau a medicamentelor procinetice.
  3. Recepția complexă a IPP și procinetice.

A doua tehnică se realizează în trei abordări:

  1. Omez este prescris în doze mari pentru ameliorarea simptomelor.
  2. Luarea de inhibitori timp de cinci zile pentru ameliorarea disconfortului.
  3. Administrarea de pastile numai cu exacerbarea bolii.

A treia tehnică constă din:

  1. Cu inflamație ușoară, un curs scurt de antiacide sau blocante ale acidității și respectarea dietei și a dietei.
  2. Pentru tratamentul stadiului II, un curs lung de IPP sau blocante acide și procinetice. Dietoterapia este, de asemenea, indicată..
  3. Etapa III necesită utilizarea unui complex de blocante și IPP sau procinetice. Instrucțiunile de utilizare indică dozele maxime permise..
  4. Dacă programările anterioare nu au fost eficiente, este necesară intervenția chirurgicală.

Consolidarea pas cu pas a tratamentului cu numirea de medicamente de diferite concentrații și combinațiile lor:

  1. antiacide, dieta, schimbarea obiceiurilor;
  2. procinetice / blocante H2;
  3. IPP sau blocante H2 cu procinetică, în stadii severe - IPP cu procinetică.

Astăzi, s-au dezvoltat multe metode eficiente pentru restaurarea complexă a esofagului cu tablete..
Se obține o scădere treptată a efectului terapeutic cu aportul inițial de comprimate PPI și trecerea la blocante cu procinetică după efectul dorit. Schema este justificată atunci când se utilizează cazuri relativ severe de GERD cu leziuni erozive ulcerative profunde ale mucoasei esofagiene..

  • Potrivit lui Grigoriev, presupune numirea medicamentelor în conformitate cu stadiul și forma bolii: În caz de reflux fără esofagită, Motilium / Cisapride este prescris la 10 mg 3 r / zi. curs 10 zile. Dacă antiacidele sunt băute suplimentar - 4 ruble / zi. Câte 15 ml fiecare după 60 de minute. după masă și înainte de culcare.
  • În gradul I cu esofagită superficială - blocante H2, de exemplu, "Ranitidină" / "Famotidină", ​​câte 150/20 mg, respectiv, 2 r / zi. cu o pauză de 12 ore.Curs - 6 săptămâni.
  • Cu II - aceleași medicamente, 300 sau, respectiv, 40 mg, 2 r / zi. Alternativă - "Omeprazol" 20 mg după prânz (la 14-15: 00). Curs - 6 săptămâni.
  • La III - "Omeprazol" sau "Omez" 20 mg 2 r. / Zi. cu un interval de 12 ore.Curs - 4 săptămâni. În continuare, se ia același medicament (30 mg 2 r / zi) sau un alt IPP. Curs - 8 săptămâni. Apoi, un blocant de histamină este prescris într-o doză minimă pentru o perioadă de 12 luni.
  • Pentru IV - „Omeprazol” 20 mg 2 r / zi. cu un interval de 12 ore.Curs - 8 săptămâni. O alternativă este un alt inhibitor (30 mg de 2 ori pe zi). În stadiul calm, aport constant de blocante ale histaminei. În plus, prescrise (pentru tratamentul manifestărilor refractare) comprimate "Sucralfat" ("Venter", "Sukratgel") (1 g fiecare) 4 r / zi. cu o jumătate de oră înainte de mese. Curs - 1 lună.

Se recomandă eliminarea formelor ușoare de leziuni ale esofagului utilizând metoda Titgat..

  • Conform Titgat: esofagită superficială (stadiul 0-I) - tratament cu regim alimentar, antiacide sau blocante H2 într-un curs scurt;
  • Etapa II - terapia și regimul de dietă pe tot parcursul vieții, utilizarea pe termen lung a blocantelor cu procinetică sau un curs de comprimate PPI;
  • Gradul III - o combinație de blocanți cu IPP sau doze maxime de blocanți cu procinetică;
  • Dacă nu există niciun efect - intervenție chirurgicală.

Când apar atacuri de anxietate sau depresie, sunt prescrise suplimentar următoarele pentru a îmbunătăți prognosticul:

  • Eglonil (50 mg 3 r / zi);
  • "Grandaxin" (50 mg 2 r. / Zi) cu Teralen (25 mg 2 r. / Zi).

Remediile populare

Legumele din grădină pot înlocui medicamentele din farmacie în prevenirea bolilor

  • Fenicul;
  • Motherwort;
  • Muşeţel;
  • Oregano;
  • Păpădie;
  • Melissa;
  • Mai mare;
  • Mărar;
  • Plantain;
  • Lingonberry;
  • Varză;
  • Struguri;
  • Sfeclă;
  • Pepene;
  • Dovleac;
  • Morcov.

De asemenea, atunci când se tratează gastrita, este eficient să luați decocturi de plante împreună cu tratamentul principal. Puteți citi despre plantele care ajută la gastrită în articolul de pe site-ul nostru.